从中西医视角看睡眠障碍ppt课件.pptxVIP

从中西医视角看睡眠障碍目录失眠的病名失眠的病因与病理失眠与神经科疾病的关系失眠的分类失眠的治疗病名ICSD-3失眠中医病名不得卧，目不暝，不寐现统称失眠失眠的病因病理情志所伤神经递质及内分泌因素内因感受外邪中医病因西医病因外因环境因素精神心理因素不内外因饮食不洁年迈、病后失眠的病理机制失眠的病理机制睡眠-觉醒周期的破坏病机：阴阳失衡阳不入于阴则不寐1、下丘脑－垂体－肾上腺轴(HPA轴)的功能失调2、迷走神经张力变化3、褪黑素(Melatonin)系统功能下降4、炎性反应因子的影响5、中枢神经递质的紊乱6、边缘－皮质系统环路的功能或结构异常失眠与神经科疾病的关系OSA抑郁障碍失眠认知功能障碍癫痫失眠的诊断失眠的诊断病史+量表测评+客观测量工具失眠分类根据病程肝火扰心证痰热扰心证心肝阴虚证根据病因阳失眠分类临床症状阴心脾两虚证心肾不交证心胆气虚证严重程度失眠的治疗治疗原则药物治疗用药建议失眠的治疗给药方式推荐用药特殊类型失眠用药非药物治疗失眠治疗的原则对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。失眠的药物治疗苯二氮卓类药物BZDs：艾司唑仑、氯西泮、替马西泮、阿普唑仑、三唑仑、劳拉西泮BZRAs非苯二氮卓类n