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- 约 52页
- 2024-06-13 发布于北京
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基层医改形势与任务;
一、形势分析
二、完善政策
三、重点任务
四、探索创新;医疗卫生服务体系面临的挑战:
1、总体供需不平衡
2、基层服务供给能力不足
我国卫生总费用占GDP的比重仍偏低,提高卫生投入水平、扩大卫生资源总量是紧迫任务。
;医疗卫生投入不足体现在:
1、政府投入不足,缺乏刚性规定。
2、个人投入不足,涉及医保制度设计以及价格政策。
3、社会投入不足,公立体系规划及慈善机制不完善。
新医改主要在争取政府投入的单一方向上努力,对于增加个人合理健康投入以及社会投入重视不够。;基层医疗卫生机构面临的改革形势:
工作中心由维护公益性、调动积极性进一步向推进基层首诊、建立分级诊疗制度深化
能否形成基层首诊、双向转诊的就医新秩序,成为衡量医改成败的关键。;反思基层医改:
1、没有把缩小与医院在服务水平、收入待遇上的差距???为重点。
2、把群众得实惠、落实公益性,建立在管控医生收入分配机制上。
各级政府虽然加大了投入,但建立起来的低水平公益保障机制,没有重视缩小基层医生与城市医院在收入分配的差距,导致患者、基层医疗骨干双流失,基层出现“政策性能力退化”。;;;;;;;;;;;;;;;;6、加大基层医疗卫生机构绩效工资自主分配力度,逐步提高奖励性绩效工资在绩效工资结构中的占比,有条件的地区可将奖励性绩效工资在绩效工资结构中占比提高至60%。
7、对公益服务能力较强、内部管理规范有序的基层医疗卫生机构,除基本工资按照国家统一规定执行外,绩效工资也可完全自主分配。
8、基层医疗卫生机构要建立科学的内部绩效考核机制,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干等医务人员倾斜,保障业绩贡献突出的医生绩效工资人均水平明显高于本单位人均水平,真正做到多劳多得,优绩优酬。
;;;;;
(十)提高基本公共卫生服务实施效果,做到5个结合
1、医防结合,强化全科医生主体作用
2、适应个体服务需要,引导群众健康签约
3、上下联动,构建“三位一体”综合防治管理服务模式
4、信息化支撑,加强卫生信息系统综合应用
5、调整供给方式,探索购买基本公共卫生服务新机制;;实施以全科医生为主的基层骨干遴选计划;开展全国岗位练兵与技能竞赛活动;开展建设群众满意的乡镇卫生院活动;家庭医生(乡村医生)签约服务;社区卫生服务能力提升工程;特色科室建设;省示范乡镇卫生院、村卫生室建设;抓好乡村医生队伍建设;开展基本公共卫生服务绩效考核;提高电子健康档案务实应用水平;积极推进购买基本公共卫生服务;做好基本公共卫生服务其它相关工作;整合城乡居民基本医保制度
;整合城乡居民基本医保制度
;全面推进省级联网医院六统一管理
;;;深化新农合支付方式改革
;完善新农合与大病保险制度
;;;;;谢谢!
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