胃脘痛中医内科ppt.pptx

胃脘痛中医内科汇报人：xxx20xx-03-20

胃脘痛概述胃脘痛病因分析辨证施治方法探讨中药方剂选用及作用机制针灸推拿等非药物治疗手段预后评估与随访管理策略目录

胃脘痛概述01

胃脘痛是指上腹部胃脘处疼痛为主的症状，是中医内科常见的病症之一。定义胃脘痛的发生与饮食不节、情志失调、外感寒邪、脾胃虚弱等因素有关，导致胃气郁滞、胃失和降、不通则痛。发病机制定义与发病机制

临床表现胃脘部疼痛，可伴有恶心、呕吐、嗳气、泛酸、食欲不振等症状。疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等，常因饮食不节、情志不畅等因素诱发或加重。诊断依据根据患者的病史、症状、体征及胃镜检查等辅助检查结果，可明确诊断为胃脘痛。临床表现与诊断依据

辨证分型根据患者的症状、体征及舌脉等表现，可将胃脘痛分为寒邪客胃证、饮食伤胃证、肝气犯胃证、湿热中阻证、瘀血停胃证、胃阴亏耗证、脾胃虚寒证等七种证型。治疗原则根据辨证分型结果，采用相应的治法方药进行治疗。如寒邪客胃证宜温胃散寒、行气止痛；饮食伤胃证宜消食导滞、和胃止痛；肝气犯胃证宜疏肝解郁、理气止痛等。中医辨证论治原则

注意饮食卫生，避免暴饮暴食；保持情绪稳定，避免过度劳累；加强锻炼，增强体质；对慢性胃炎、胃溃疡等疾病进行积极治疗。预防措施胃脘痛患者应注意饮食调养，以清淡、易消化、富有营养的食物为主，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物；同时要保持心情舒畅，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。生活调养预防措施与生活调养

胃脘痛病因分析02

风为百病之长，易夹他邪，如风寒、风热之邪侵袭胃腑，阻塞气机，不通则痛。风邪袭胃寒邪客胃湿邪困脾寒性凝滞收引，寒邪直中胃腑，或饮食生冷，导致胃气不和而疼痛。湿性重着粘腻，阻碍脾胃运化，气机不畅，胃失和降而致胃痛。030201外感六淫导致胃脘痛

内伤七情引起胃脘痛肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降而发胃痛。脾虚气滞脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，胃失濡养，不荣则痛。

饮食无度，超过脾胃运化能力，食积内停，气机受阻，胃失和降而痛。暴饮暴食过食辛辣之品，损伤脾胃，湿热内生，阻滞中焦，胃气不和而痛。嗜食辛辣过饥则脾胃无所养，过饱则脾胃运化失职，均可导致胃失濡养或气机不畅而痛。饥饱失常饮食不节诱发胃脘痛

劳则气耗，过度劳累损伤脾气，脾失健运，胃失濡养，不荣则痛。过度劳累久坐伤肉，脾主肌肉，久坐少动则脾气不运，食滞内停，气机不畅而痛。久坐少动长期熬夜、失眠等休息不足的情况会耗伤阴血，使胃失所养而加重胃痛。休息不足劳逸失度加重胃脘痛

辨证施治方法探讨03

寒邪客胃型胃脘痛治疗寒邪入侵，凝滞气机，胃气不和。多因外感寒邪、饮食生冷所致。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。常用药如高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香等。病因分析症状表现治法方药选用

病因分析症状表现治法方药选用饮食停滞型胃脘痛治食不节，暴饮暴食，损伤脾胃。胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭。消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。常用药如山楂、神曲、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘等。

病因分析症状表现治法方药选用肝气犯胃型胃脘痛治疗情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃。疏肝解郁，理气止痛。胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重。柴胡疏肝散加减。常用药如柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手等。

病因分析肝气郁结，日久化热，邪热犯胃。症状表现胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂。治法疏肝泄热，和胃止痛。方药选用化肝煎加减。常用药如丹皮、栀子、芍药、陈皮、青皮、吴茱萸、黄连等。肝胃郁热型胃脘痛治疗

中药方剂选用及作用机制04

常用中药方剂介绍香砂六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香组成，具有益气健脾、和胃化痰的功效。柴胡疏肝散由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成，具有疏肝理气、和胃止痛的作用。黄连温胆汤由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣组成，可清热燥湿、化痰和中。

香砂六君子汤01方剂中人参、白术、茯苓、甘草益气健脾；陈皮、半夏燥湿化痰；砂仁、木香行气止痛。全方共奏益气健脾、和胃化痰之功，适用于脾胃虚弱、气机不畅所致的胃脘痛。柴胡疏肝散02方剂中柴胡疏肝解郁；陈皮、川芎、香附行气活血止痛；枳壳、芍药、甘草缓急止痛。全方共奏疏肝理气、和胃止痛之功，适用于肝气犯胃所致的胃脘痛。黄连温胆汤03方剂中黄连清热燥湿；半夏、陈皮燥湿化痰；茯苓、甘草健脾和中；竹茹清热化痰；枳实行气消痰；生姜、大枣调和脾胃。全方共奏清热燥湿、化痰和中之功，适用于湿热中阻所致的胃脘痛。方剂组成及功效剖析

在选用中药方剂时，需根据患者的具体病情进行辨证施治，确保药物与证型相符。辨证施治剂量调整煎服方法饮食禁忌根据患者的年龄、体质及