免疫组化在转移癌鉴别诊断中的应用.pptxVIP

中山大学附属第一医院病理科

薛玲;病人想知道

临床医生想知道

治疗的需要：

一些特殊部位的肿瘤需特殊治疗，如乳腺癌等;临床路径：

全身CT,MRI,消化道钡餐，乳腺造影（mammography）,腹部B超，胸部x-rays,骨扫描,纤支镜,胃镜和肠镜

病理免疫组化：;CK系列,Vimentin，S-100，LCA等

注意：广谱CK最好！

有些癌CK可能阴性：

肾上腺皮质癌

甲状腺未分化癌

肉瘤样癌

非癌，但表达CK的肿瘤：

恶性黑色素瘤

免疫母/间变性淋巴瘤，骨髓瘤

上皮样肉瘤，滑膜肉瘤，横纹肌样瘤

平滑肌和血管源性肿瘤;Keratin至少有20个亚型，命名为CK1-20;

根据分子量分为高分子和低分子CK；

根据等电点分为酸性和碱性CK;

根据中间丝的类型分为I型和II型。

低分子/酸性/I型；高分子/碱性/II型;上皮类型 TypeII TypeI 分布

单层上皮 8 18 大多数分泌上皮和实质性细胞

7 19 管道上皮(如胆管、胰管、肾集

合管）和胃肠道上皮