一例胰腺炎患者病例分析.docVIP

一例慢性胰腺炎抗菌药物使用病例分析

南充市第二人民医院药剂科

一、病史摘要：

患者杨启芳，女，63岁，因“右上腹痛5天”入院，患者无明显诱因出现无活动右上腹隐胀痛5天，无放射性痛，无恶心、呕吐，无呕血腹泻，黑便，无畏寒，发热黄疸，无尿频尿急痛及血尿，来院就诊。B超示胆管梗阻，胆总管下端异常回声。查体：T:36.2℃P:90次/分R:19次/分BP:130/80mmHg,神清，一般情况尚好，皮肤巩膜未见黄染，心肺（-），右上腹压痛，无反跳痛及肌紧。入院后辅助检查：腹部CT：①肝，脾未见异常；②梗阻性肝外胆管扩张，伴胰管扩张；梗阻平面位于肝脾胰壶腹近端；梗阻原因考虑肝胰壶区域结石可能性大；③左肾多发性囊肿。肝胆增强CT：①肝门胆管，胆总管扩张，原因？炎症性？结合临床；②主胰管扩张；③胆囊扩大积液；④肝右叶后下段钙化；⑤肝右叶后上段小囊肿；⑥左肾小囊肿。腹部B超：胆道扩张，胆囊积液，胆汁淤积，胰头回声杂乱，主胰管扩张。血常规5月9日：WBC5.31*10^9/L、NEU3.42*10^9/L；5月13日：WBC5.56*10^9/L、NEU4.04*10^9/L；5月22日：WBC2.74*10^9/L、NEU1.58*10^9/L。生化5月9日：AMY119U/L、LPS147.6U/L；5月13日：AMY763U/L、LPS403.9U/L