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内科学血液系统疾病总结重点笔记

血液系统概述与生理功能常见血液系统疾病分类与诊断贫血类型、原因及治疗方法白血病类型、临床表现及治疗方案目录

淋巴瘤分类、诊断依据及治疗方法出血和凝血障碍性疾病类型、原因及治疗措施目录

01血液系统概述与生理功能

血液由血浆和血细胞组成，其中血浆占55%，血细胞占45%。血浆中含有水、蛋白质、糖类、脂类、无机盐等，而血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板。血液组成血液在人体中发挥着运输、防御、调节和维持内环境稳定等重要作用。具体来说，血液可以运输氧气和营养物质到全身各组织器官，同时将代谢废物和二氧化碳运回排出体外；血液中的白细胞和抗体等可以抵御病原体入侵，维持机体免疫功能；血液中的激素和酶等可以调节机体代谢和生理功能；此外，血液还可以维持酸碱平衡、渗透压平衡以及体温恒定等。血液作用血液组成及作用

人体的造血器官主要包括骨髓、淋巴结、脾脏和胸腺等。其中，骨髓是主要的造血器官，可以生成红细胞、白细胞和血小板等各种血细胞。造血器官造血过程是一个复杂的生理过程，包括血细胞生成、成熟和释放等多个环节。在骨髓中，造血干细胞经过增殖和分化，逐渐形成各种前体细胞，进而发育成为成熟的红细胞、白细胞和血小板等血细胞。这些血细胞通过骨髓内的血管进入血液循环系统，发挥各自的生理功能。造血过程造血器官与造血过程

血液生理功能血液的生理功能主要包括运输、防御、调节和维持内环境稳定等方面。具体来说，血液可以运输氧气、营养物质、代谢废物和激素等物质；血液中的白细胞和抗体等可以抵御病原体入侵；血液中的激素和酶等可以调节机体代谢和生理功能；此外，血液还可以维持酸碱平衡、渗透压平衡以及体温恒定等。血液调节血液的调节主要包括神经调节、体液调节和自身调节三个方面。神经调节通过交感神经和副交感神经对血管平滑肌的收缩和舒张进行调控；体液调节则通过血液中的激素和酶等物质对机体代谢和生理功能进行调节；自身调节则是指血液系统内部通过负反馈机制对血细胞生成和释放进行自动调控。血液生理功能及调节

02常见血液系统疾病分类与诊断

红细胞疾病贫血包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等，主要表现为血红蛋白减少、红细胞计数降低。真性红细胞增多症一种原因不明的慢性骨髓增殖性疾病，以红细胞异常增多为主要表现。继发性红细胞增多症由于其他疾病如心肺疾病、肾脏疾病等引起的红细胞增多。

起源于造血干细胞的恶性克隆疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血。急性白血病起病缓慢，病程较长，包括慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性白血病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞白血病等，以骨髓细胞过度增殖为特征。骨髓增殖性肿瘤白细胞疾病

由于血管壁结构或功能异常所致的出血性疾病，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。血管性紫癜血小板异常性疾病凝血障碍性疾病血小板数量或功能异常引起的出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血小板无力症等。凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，如血友病、维生素K缺乏症等。030201出血和凝血障碍性疾病

03阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）一种由于红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血性疾病，常在睡眠时加重。01骨髓增生异常综合征（MDS）起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常。02骨髓纤维化骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能的一种疾病。骨髓增生异常综合征等

03贫血类型、原因及治疗方法

铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多原因乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短等症状口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，同时补充维生素C促进铁吸收治疗缺铁性贫血

叶酸或维生素B12缺乏原因贫血、消化道症状（如食欲不振、腹胀、腹泻等）、神经系统症状（如手足麻木、感觉障碍等）症状补充叶酸或维生素B12，同时治疗基础疾病，如胃肠道疾病、自身免疫性疾病等治疗巨幼细胞性贫血

骨髓造血功能衰竭原因贫血、出血、感染等症状免疫抑制剂（如环孢素A、抗胸腺细胞球蛋白等）、造血生长因子（如红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等）、骨髓移植等治疗再生障碍性贫血

红细胞破坏加速，超过骨髓造血代偿能力原因贫血、黄疸、脾大等症状去除病因（如药物、感染等）、糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）、脾切除等治疗溶血性贫血

04白血病类型、临床表现及治疗方案

类型临床表现实验室检查治疗方案急性白血性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等血常规、骨髓穿刺、免疫学检查等化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植等

慢性白血病慢性髓系白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）乏力、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等血常规