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工伤授权委托书

委托人：________________

性别：________________

年龄：________________

身份证号：________________

住址：________________

联系电话：________________

受托人：________________

性别：________________

年龄：________________

身份证号：________________

住址：________________

联系电话：________________

本人因工伤赔偿纠纷一案，现委托________________作为我的代理人，代理权限如下：

1.代为立案、提交和签收相关法律文书；

2.代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉；

3.代为调查取证、申请证据保全；

4.代为申请执行，办理领取赔偿款手续；

5.其他与本案有关的诉讼事宜。

代理期限：自本委托书签署之日起至本案终结时止。

受托人有转委托权。

受托人在代理权限内签署的一切法律文书委托人均予以承认，并由委托人承担法律责任。

委托人：________________

XXXX年XX月XX日

注意：

1.请务必确保填写的委托人、受托人信息真实准确，以便在需要时能够联系到双方。

2.请根据实际需要，选择适合的代理权限。如果需要受托人全权代理，请务必明确说明。

3.请在签署委托书时，务必确保委托人亲笔签名，以保证委托书的真实性。

此委托书仅作为示例，具体内容可能因实际情况而有所不同。在签署委托书前，请务必了解相关法律法规，并在必要时咨询专业律师的意见。

工伤授权委托书（1）

委托人：________________

性别：________________

出生日期：________________

身份证号码：________________

住址：________________

受托人：________________

性别：________________

出生日期：________________

身份证号码：________________

住址：________________

委托事项：

本人因________________作为我的合法代理人，全权代表我办理以下事项：

1.代理本人向相关部门提交工伤认定申请及相关材料；

2.代理本人与相关部门沟通协商，了解工伤认定进展及结果；

3.代理本人办理工伤赔偿事宜，包括但不限于医疗费报销、伤残赔偿金申请等；

4.代理本人处理与工伤认定及赔偿相关的其他事宜。

代理权限：

受托人在代理权限范围内所签署的一切有关文件，我均予以承认，并承担由此产生的法律责任。

委托期限：

自本委托书签署之日起至________________止。

本委托书一式两份，委托人、受托人各执一份。

委托人（签字）：________________

受托人（签字）：________________

签署日期：XXXX年XX月XX日

工伤授权委托书（2）

委托人：________________

身份证号码：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

受托人：________________

身份证号码：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

委托事项：

本人________________作为我的代理人，代理我办理如下事项：

一、代为申请劳动能力鉴定；

二、代为签收劳动能力鉴定结论；

三、代为递交、签收工伤保险赔付的相关文件及资料；

四、代为办理本人工伤保险赔偿金领取手续并签署相关文件。

代理人在其代理权限范围内所签署的一切有关文件，我均予以承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理人有（或无）转委托权。

委托人（签字）：________________

XXXX年XX月XX日

受托人（签字）：________________

XXXX年XX月XX日

注：

1.请在相应选项的内打以确认其效力。

2.委托事项涉及重大财产权益的，应当办理公证。

工伤授权委托书（3）

委托人：________________

身份证号码：________________

联系电话：________________

受托人：________________

身份证号码：________________

联系电话：________________

委托事项：

本人，即上述委托人，因工伤事故需要处理相关事宜，现因故不能亲自前往办理，特委托上述受托人作为我的代理人，代表我处理与工伤事故相关的所有事宜。

具体