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交通事故损害赔偿协议书3篇
全文共3篇示例,供读者参考
篇1
交通事故损害赔偿协议书
甲方(索赔人):
姓名:
联系方式:
身份证号码:
住址:
乙方(赔偿人):
姓名:
联系方式:
身份证号码:
住址:
鉴于甲方与乙方就因交通事故而产生的人身损害赔偿事宜达成如下协议:
一、事故基本情况
1.事故发生时间:
2.事故地点:
3.事故经过:
4.交通事故责任认定结果:
5.交警部门案件编号:
二、损失明细
1.医疗费用:
甲方因此次交通事故受伤,需进行医疗治疗,甲方应提供医疗费用明细清单,并由医疗机构出具的收据。
2.误工费用:
由于受伤影响工作,甲方需提供单位出具的收入证明。
3.交通费用:
甲方因事故情况需要进行交通往返,需提供往返车费用明细清单。
4.护理补偿费用:
如甲方需外聘护理人员,需提供护理费用清单。
三、赔偿金额及方式
1.总赔偿金额:
全部医疗费用及损失明细累计金额为________元。
2.赔偿方式:
乙方应在签署本协议后的______个工作日内,一次性支付赔偿金额。
四、其他协议
1.甲方同意在接受赔偿的情况下,不再向乙方提出任何经济赔偿要求。
2.如有其他争议,双方应友好协商解决;协商无果,则提交有关部门或法院处理。
甲方:
(签字) 时间:
乙方:
(签字) 时间:
本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力。
篇2
交通事故损害赔偿协议书
甲方(损害方):______________
身份证号码:______________
联系电话:______________
乙方(责任方):______________
身份证号码:______________
联系电话:______________
根据中华人民共和国《道路交通安全法》及相关法律法规的规定,为维护双方的合法权益,特签订本协议,以明确双方责任和赔偿事宜。
一、事故发生时间、地点及经过
甲、乙双方在________年____月____日____时许,因______事故发生在__________地点,经查实,事故原因为____________。双方现就事故赔偿事宜达成如下协议:
二、损失及赔偿金额
1.甲方损失及赔偿要求如下:
(1)车辆维修费用及停车费用:_______元;
(2)医药费:________元;
(3)误工费及精神损失费:________元;
(4)其他费用(如拖车费等):_______元;
(5)合计:_______元。
2.乙方同意承担赔偿责任,并按照上述损失项依次支付给甲方上述金额,共计________元。
三、赔偿方式及期限
乙方同意在本协议签署之日起____日内将全部赔偿款项支付给甲方,支付方式为____________。乙方应当尽快履行支付义务,确保甲方的合法权益不受损害。
四、其他约定
1.对于事故的相关赔偿款项,双方应当保持书面记录,以便日后发生任何争议时进行核查和调解。
2.本协议经双方签字确认后生效,对双方具有法律约束力。
3.本协议一式两份,双方各执一份,具有同等效力。
甲方(盖章):___________日期:____年____月____日
乙方(盖章):___________日期:____年____月____日
以上为甲、乙双方就交通事故损害赔偿事宜达成的协议,特此签署。
此处为签字空白行。
注:本协议一式两份,双方共同遵守,不可撤销。如有争议,应当协商解决,协商不成的,任何一方均有权向有关部门申请调解或提起诉讼。
篇3
交通事故损害赔偿协议书
甲方(原告):XXX(身份证号码/统一社会信用代码:XXX,联系电话:XXX,住址:XXX,邮编:XXX)
乙方(被告):XXX(身份证号码/统一社会信用代码:XXX,联系电话:XXX,住址:XXX,邮编:XXX)
根据《中华人民共和国侵权责任法》及有关法律法规的规定,经乙方自愿承担交通事故全部责任,双方达成如下协议并共同遵守:
一、事故经过
1.时间地点:XXXX年XX月XX日XX时XX分,事故发生在XXX路XXX路口。
2
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