重症肺部感染患者护理查房.pptx

尊敬的李主任、邢总护士长、徐总护士长、各科护士长及各位骨干大家下午好!欢迎大家来参加我们科的护理查房

今天我们查房的题目是重症肺部感染患者的护理查房，重症肺部感染主要是肺实质因感染出现炎症反应，可能是由于病毒或细菌入侵引起，导致肺部的防御能力受损，并增加感染几率。那么最近常见的重症肺部感染就是由新冠病毒引起来的重症肺炎

重症肺部感染患者护理查房

主查人：张明

地点：重症医学科

厚德行医追求卓越

1本病人至上

厚德行医追求卓越

后山心脑血管病医院

目录

入科情况：

患者于2022年12月26日17:06因无明显诱因出现呼吸困难、痰多，伴发热1日入住我科。无恶心呕吐，无大小便失禁、意识障碍等症状，4年前因“脑胶质瘤”行开颅手术，遗留右侧肢体偏瘫，术后继发

癫痫：有“脑梗死”病史半年；有“心脏起搏器”手术史1年；否认其他传染性疾病，否认药物及食物过敏

盾山心脑血管病医院

盾山心脑血管痛医院

护理诊断、措施及查体

幼洛酮的护理开地

问题讨论

3

辅助检查：

1、头颅CT+胸部CT:1、左顶骨骨瓣吻合及左侧额顶叶软化灶：2、透明隔间腔增宽；3、双侧筛窦及双侧上颌窦炎症；4、双肺后部坠积性炎症；5、双侧少量胸腔积液；6、气管及胃管置入状态。

2、腹部彩超(常规):肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾声像图未见明显异常。

3、心脏彩色多普勒：心内结构及彩色血流未见明显异常。

4、2019-nCoV核酸测定(1月1日、1月3日):阳性

01

护理查体：患者意识模糊，双侧瞳孔不等大，左侧直径3.5mm,右侧直径2.0mm,对光反射均迟钝。

T:40°C,P:140次/分，R:40次/分，BP₂120/60mmHg,SP02:99%,右脚踝5cm×2cm破损

幼洛酮的护理系

专科查体：双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音，心界无扩大，心率140次/分，节律

02齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，

腹部无特殊，四肢肌力查体不配合，双侧病理征阳性

厚德行医追求卓越

眉山心脑血管病医院

pm

,开迹管病医院厚德行医追求卓越

厚德行医追求卓越

眉山心脑血管病医院

12月26日17:40行左侧锁骨下中心静脉置管术，置入长度18cm

12月26日17:15给予患者留置胃管，置入长度

-山

12月26日

18:29体温

40℃,遵医嘱

入科查体：

12月26日

18:20血氧饱和度：78%,

12月26日

17:10给予患者留置尿管，

治疗经过

6病人至上

气管插管

静脉置管

降温治疗

留置尿管

留置胃管

12月28日

10:30患者神

志清，双侧瞳

孔等大等圆，

直径2mm,对

光反射均灵敏

12月28日15:10遵医嘱拔除患者经口气管插管，连接鼻导管氧气吸入，氧流量4L/分。血氧维持在97%至98%之间

12月30日

14:00患者体

温38.0℃,给

予擦浴一次，

半小时复测体

温37.6℃

12月31日20:00体温39.1℃,给予药物治疗及擦浴，

半小时复测

38.9℃,2小时复测38.1℃

12月27日15:21遵医嘱停呼吸机辅助呼吸，经气道内导管吸氧，

氧流量2L/分。

血氧维持在97%

至99%之间

12月27日

15:32遵医嘱停胃肠减压，

停禁饮食，改

为鼻饲饮食

12月28日

15:20改为

低流量氧气

吸入，调节

氧流量2L/分，

血氧维持较

好

12月30日

9:54停鼻饲

饮食，改为

低盐低脂饮

食

厚德行医遍求卓越

眉山心脑血管病医院

意识好转停气管插管

治疗经过

固定好通畅，

引流出淡黄尿

液50ml

8信为本病人至上

停机械通气鼻饲饮食

盾山心脑血管病屋院

1月1日

00:00患者

右脚踝处破

损结癫，周

低流量吸氧

10信为本病人至上

眉山心脑血管病理院

固定好通畅，遵医嘱监测中心静脉压2小时一次CVP:9cmH₂Q

duL**才

胃内容物，遵医嘱给予持续胃肠减压

给予药物治疗，半小时后复测38.6℃

给予患者气管插管，连接呼吸机辅助呼吸

治

疗

治疗经过

体温再次升高

更改饮食

体温高

日

2.26一人院