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受伤赔偿协议书3篇

全文共3篇示例，供读者参考

篇1

受伤赔偿协议书

甲方：__________（姓名）

乙方：__________（姓名）

为明确各自责任，充分保障双方合法权益，特订立本协议书。经双方协商一致，就因___________________（事故/纠纷/意外等）造成甲方受伤，乙方给予合理补偿事宜，达成如下协议：

一、事故经过

（一）事故发生时间、地点：___________________。

（二）事故经过：___________________。

（三）受伤情况：___________________。

二、乙方责任

（一）鉴于___________________事实，乙方承认对甲方的损伤负有部分责任。

（二）乙方向甲方赔偿___________________（具体金额）元，作为医药费、误工费、精神抚慰费等一切损失的全额赔偿。

三、赔偿方式

（一）乙方于收到协议书签字确认之日起______日内将赔偿款项支付至甲方指定账户。

（二）赔偿款项支付完毕后，乙方无其他任何赔偿责任。

四、违约条款

任何一方未按本协议第三条规定支付赔偿款项，应承担另一方因此而产生的一切法律责任。

五、协议变更

本协议若需进行任何修改，双方需经协商一致，并以书面形式确认。

六、争议解决

因本协议执行过程中产生的任何争议，双方应友好协商解决；如协商未果，应向______人民法院起诉。

七、其他约定

本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字确认之日起生效。未尽事宜，双方可通过书面形式约定，并具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________乙方（签字）：__________

日期：__________日期：__________

以上为受伤赔偿协议书，由双方签字确认后生效。希望双方能够遵守协议内容，共同维护自身权益，促进事故问题的合理解决。

篇2

受伤赔偿协议书

甲方：__________（以下简称“甲方”）

乙方：__________（以下简称“乙方”）

鉴于：

1.甲方是__________公司（以下简称“公司”）的雇员，履行职责时受到了意外伤害；

2.乙方是公司的保险提供商，负责公司员工的赔偿事宜。

鉴于上述事实，甲乙双方在平等自愿的情况下达成以下协议，以解决本次受伤赔偿事宜：

第一条赔偿责任

1.1乙方将对甲方造成的意外伤害进行公正评估，并承担相应的赔偿责任；

1.2乙方将支付医疗费用、误工费、伤残赔偿金等相关费用，并根据实际情况提供必要的帮助与支持。

第二条赔偿范围

2.1乙方将在甲方提供完整的医疗报告和相关证明材料后进行赔偿；

2.2赔偿范围包括但不限于医疗费用、住院费用、手术费用、康复费用等。

第三条赔偿金额

3.1赔偿金额将根据甲方的实际损失情况进行评估，乙方最终确定合理赔偿金额；

3.2赔偿金额将支付至甲方指定的账户或由公司代为处理。

第四条其他约定

4.1甲方在接受赔偿后，不得再向乙方提出任何其他赔偿要求；

4.2若甲方在接受赔偿后发现有新的损失，需及时通知乙方并提供相关证明材料。

第五条生效与解除

5.1本协议自双方签字盖章之日起生效；

5.2如有违反本协议情况，双方将进行协商解决，若无法协商解决则可解除本协议。

甲方（签字）：__________日期：__________

乙方（签字）：__________日期：__________

（以上仅为协议草拟，具体商定内容需双方协商确定）

篇3

受伤赔偿协议书

甲方：_____________（以下简称甲方）

乙方：_____________（以下简称乙方）

根据双方自愿、平等和诚信原则，为明确双方在受伤赔偿事宜上的责任及义务，达成如下协议：

一、受伤情况

1.甲方于________年____月____日在_____________发生了_____________的意外事故，造成了_____________的伤害。

2.乙方对该事故承担部分或全部责任，愿意赔偿甲方因此受伤所造成的损失。

二、赔偿标准

1.乙方愿意支付医疗费用_____________元，分_____________次支付，首次支付日期为_____________年____月___