课件口腔修复全瓷冠大课.pptx

全瓷冠(全瓷修复体之一)四川大学华西口腔医学院巢永烈

教科书章节口腔修复学十五规划教材第八章全瓷冠口腔修复学第四版第三章第四节第五部分瓷全冠口腔修复学第五版第十二章瓷全冠

提纲一、全瓷修复体的概况二、牙科陶瓷的增韧补强方法三、全瓷冠的适应证全瓷冠的禁忌证四、牙体预备五、全瓷冠的加工工艺六、各类全瓷冠简介

全瓷修复体全瓷冠全瓷桥瓷嵌体瓷贴面瓷桩核瓷基桩概况

全瓷冠的种类（按工艺分类）铸造陶瓷冠*castable-渗透陶瓷冠infiltrated-热压铸陶瓷冠pressed-切削陶瓷冠mechanable切削基底冠+饰面瓷Cercon、Lava、Everest瓷沉积陶瓷冠electrodeposit–切削+渗透涂塑陶瓷冠slipcasting-概况

全瓷冠的制作方法粉浆涂塑玻璃料渗透热压铸或铸造粉浆涂塑致密烧结瓷电离沉积可切削长石,云母,白榴石,氧化铝,氧化镁,氧化锆

全瓷修复体的特点美观、颜色和层次感好生物相容性极佳颈缘避免了金属的影响耐磨耗，机械性能满足临床要求X线透射性满足了临床美观的高要求概况

非贵金属烤瓷可能出现的问题牙颈部金属暴露不透明感牙龈退缩牙龈炎症颈缘黑线金属离子析出概况

概况

概况

概况

全瓷修复体的历史回顾PorcelainJacket-Land1886AluminumCeramics-Meclean1965Hi-Ceram-Southan1973Cerestore-Sozio1983Dicor-Corning1984MgOCeramics-O’Brien1985In-Ceram-Southan1988IPS-Empress-Noyloer1992CAD/CAM’90ProceraAllceram’90CerconLava,Everestetc.’00概况

牙科陶瓷的增韧补强方法粒子弥散补强（超塑性纳米微粒）氧化鋯相变增韧（白榴石）结晶增强晶须（纤维）增韧增韧补强

全瓷冠修复材料高强度长石陶瓷(常规,白榴石增强,硅酸锂增强)氧化铝基陶瓷(渗透,沉积,致密烧结)氧化镁基陶瓷氧化锆基陶瓷

氧化锆陶瓷单斜相m-ZrO2常温下四方相t-ZrO2立方相c-ZrO2相变温度1170℃m—t可逆四方相在常温下需有稳定剂相变增韧:t数量,稳定剂,添加量纳米复相陶瓷（见第七节）

全瓷冠修复的适应证变色牙和染色牙牙体缺损牙，不宜充填治疗者畸形牙，发育不良牙错位牙，扭转牙不宜正畸者对金属过敏病例对前牙全冠颈缘有美观高要求适应证

全瓷冠的禁忌证乳牙及髓角较高的年青恒牙牙颈部严重缩窄，不能准备出肩台者过短牙，过小牙，无法取得足够固位者有进行性牙周病夜磨牙，紧咬合患者禁忌证

全瓷冠的牙体预备遵循金瓷冠牙体预备的基本原则如龋坏组织需去尽各轴面无倒凹冠的最大周径降至颈缘有一定锥度在各面磨出足够的间隙等牙体预备

全瓷冠和金瓷冠牙体预备的差别颈缘形态预备为直角肩台或深凹槽型，宽度达0.8～1mm修复体边缘设计为龈下边缘形式，特别是唇缘必须是龈下边缘各面的磨除量均较大且较为均匀咬合面方向的聚合度也比金瓷冠大，根据文献报道,可达8～100。

唇（颊）面预备预备出1.2~1.5mm的间隙先在唇切2/3处磨出深1mm的纵形引导沟，再逐渐向近远中扩展然后在唇龈1/3处以同样方法磨除1.0~1.5mm的厚度。

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????前牙预备（十五教材）

前牙预备（十五教材）前牙预备（第五版教材）

牙体预备示意图

制备引导沟

制备引导沟

制备引导沟DepthPreparationbur

咬合面预备后牙合面1.5-2m