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肠梗护理查房ppt内科

汇报人：xxx

20xx-03-21

REPORTING

目录

肠梗阻基本概念与分类

肠梗阻患者评估与监测

肠梗阻非手术治疗护理措施

肠梗阻手术治疗前后护理要点

肠梗阻患者心理支持与健康教育

特殊情况下肠梗阻患者护理策略

PART

01

肠梗阻基本概念与分类

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肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。

肠梗阻的发病原因多种多样，包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等。

发病原因

定义

肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合腹部X线平片、CT等影像学检查，可以明确诊断肠梗阻。

诊断依据

分类方法

肠梗阻可根据病因、肠壁血运情况、梗阻部位等进行分类。

机械性肠梗阻

由于机械性因素导致肠腔狭窄或闭塞，使肠内容物不能通过。

动力性肠梗阻

由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌运动紊乱，使肠内容物不能正常运行。

血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管血运障碍而发生肠梗阻。

预防措施

保持饮食均衡，避免暴饮暴食；积极治疗肠道疾病，防止肠道感染；加强锻炼，促进肠道蠕动等。

重要性

预防肠梗阻的发生对于维护肠道健康、避免急腹症的发生具有重要意义。同时，了解肠梗阻的基本知识，有助于及时发现并处理肠梗阻，降低患者死亡风险。

PART

02

肠梗阻患者评估与监测

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病史采集

了解患者既往病史、手术史、家族遗传史等，评估肠梗阻发生的风险。

症状询问

询问患者有无腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，及其持续时间、严重程度等。

体格检查

观察患者腹部形态、压痛、反跳痛等体征，初步判断肠梗阻的部位和程度。

03

02

01

监测患者体温变化，判断有无感染或炎症反应。

观察脉搏和血压变化，评估患者循环系统功能及休克风险。

注意患者呼吸频率和深度，判断有无呼吸困难或呼吸衰竭。

观察患者意识状态变化，评估有无颅内高压或神经系统受损。

体温

脉搏与血压

呼吸

意识状态

肠鸣音听诊

听诊患者肠鸣音变化，判断肠道蠕动功能及梗阻程度。

腹部触诊

轻柔触诊患者腹部，了解有无压痛、反跳痛及包块等异常体征。

腹部叩诊

通过叩诊了解患者腹部有无积气、积液等异常情况。

腹部视诊

观察患者腹部皮肤颜色、静脉显露等，评估腹部病变及全身状况。

血常规

了解患者红细胞、白细胞及血小板等血液成分变化，评估感染、贫血等情况。

生化指标

检测肝肾功能、电解质及血糖等生化指标，判断患者内环境稳定情况。

血气分析

了解患者酸碱平衡及氧合状态，指导临床治疗和护理。

影像学检查

根据病情选择X线、B超、CT等影像学检查，明确肠梗阻部位、程度及病因。

PART

03

肠梗阻非手术治疗护理措施

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胃管插入长度要合适，一般成人45-55cm，儿童20-25cm。

胃肠减压：通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，缓解腹胀、腹痛等症状。

禁食：完全性肠梗阻患者应禁食，以减轻肠道负担，有助于肠壁水肿消退。

保持胃管通畅，定时抽吸胃内容物。

观察引流液的量、颜色和性质，做好记录。

01

补充血容量：根据患者病情和脱水程度，给予适当的液体补充，以维持正常的血压和心输出量。

02

纠正电解质和酸碱平衡紊乱：肠梗阻患者常伴有电解质失衡和酸碱平衡紊乱，应根据检查结果及时补充和调整。

03

补充钾、钠、氯等电解质。

04

纠正酸中毒或碱中毒。

解痉药：可缓解肠道痉挛，减轻腹痛。但应在医生指导下使用，避免滥用。

遵循医嘱，按时按量服药。

抗生素：对于合并感染的患者，应给予抗生素治疗。但需注意抗生素的合理使用，避免耐药性的产生。

观察药物疗效和不良反应，及时报告医生。

营养支持：肠梗阻患者禁食期间，应通过静脉给予营养支持，以维持正常的生理功能。

避免食用辛辣、刺激性食物。

多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅。

饮食调整：肠梗阻缓解后，应根据患者病情和饮食习惯，逐步调整饮食，以易消化、少渣、高营养的食物为主。

PART

04

肠梗阻手术治疗前后护理要点

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包括全面评估患者身体状况，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。同时，需禁食禁水，进行肠道准备，如灌肠等。

准备工作

肠梗阻患者往往因病情急重、疼痛剧烈而产生焦虑、恐惧心理。术前应与患者进行充分沟通，解释手术必要性、手术过程及预后情况，以缓解患者紧张情绪，增强信心。

心理辅导

观察指标

术后应密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等。同时，注意观察腹部体征，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况。

记录要求

详细记录患者的出入量，包括尿量、引流量、呕吐物量等。对于异常情况，应及时向医生汇报并