胎盘早剥护理ppt课件.pptx

胎盘早剥护理ppt课件汇报人：文小库2024-03-21

CONTENTS胎盘早剥概述产前检查与评估胎盘早剥护理措施围手术期管理要点并发症预防与处理策略康复期管理与随访工作

胎盘早剥概述01

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。定义胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明，可能与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等因素有关。发病机制定义与发病机制

轻型胎盘早剥主要症状为yin道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。临床表现及分型

根据病史、临床表现及超声检查可明确诊断。超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，并可明确胎儿大小及存活情况。需要与前置胎盘、子宫破裂、先兆子宫破裂等疾病进行鉴别诊断。诊断标准与鉴别诊断鉴别诊断诊断标准

胎盘早剥可并发产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、胎儿窘迫等。并发症胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。同时，胎盘早剥还可导致新生儿窒息率、早产率及围产儿死亡率明显升高。因此，对于胎盘早剥的孕妇，应尽早发现并积极治疗，以降低母儿风险。危害并发症及危害

产前检查与评估02

包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率等测量，评估孕妇和胎儿的基本状况。通过超声检查了解胎盘位置、厚度、成熟度及与子宫壁的关系，及时发现胎盘早剥的迹象。包括血常规、尿常规、凝血功能等检查，评估孕妇的全身状况及凝血功能，为胎盘早剥的及时处理提供依据。常规检查超声检查实验室检查产前检查项目

高危因素筛查针对高龄、多胎、高血压、糖尿病等高危孕妇进行重点筛查，加强监测和护理。预警机制建立根据孕妇的症状、体征及检查结果，建立胎盘早剥的预警机制，及时发现并处理异常情况。应急预案制定制定针对不同严重程度的胎盘早剥的应急预案，确保孕妇和胎儿的安全。风险评估及预警机制

孕妇自我监测与教育自我监测指导教育孕妇如何进行自我监测，包括胎动计数、yin道出血观察等，及时发现异常情况并就医。健康宣教向孕妇及家属宣传胎盘早剥的相关知识，包括症状、体征、危害及预防措施等，提高孕妇的自我保健意识。心理护理针对孕妇可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和护理，保持孕妇的情绪稳定。

胎盘早剥护理措施03

患者需绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，以减轻腹部疼痛感。定时测量生命体征，观察yin道流血量、腹痛情况及胎儿宫内状况。给予患者间断或持续吸氧，以改善胎儿宫内缺氧状态。指导患者摄入高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以纠正贫血并增强抵抗力。卧床休息密切观察病情氧气吸入饮食指导一般护理措施

遵医嘱给予患者镇静剂，以缓解紧张、焦虑情绪，同时有助于减轻腹痛。对于宫缩过强者，遵医嘱给予宫缩抑制剂，以延缓病情进展。对于重度胎盘早剥患者，应做好输血准备工作，以补充血容量和纠正休克。镇静剂使用宫缩抑制剂应用输血准备药物治疗护理配合

术中配合密切观察患者生命体征变化，协助医生完成手术操作。术后护理术后去枕平卧6小时，禁食禁水至排气后给予流质饮食，密切观察切口敷料有无渗血、渗液及yin道流血情况。术前准备协助医生完善各项术前检查，备皮、备血、留置尿管等。手术治疗护理配合

心理护理主动与患者沟通，了解其心理需求，给予针对性的心理疏导和支持。健康指导向患者及家属讲解胎盘早剥的相关知识，指导其掌握自我监测和预防措施，以降低再次发生胎盘早剥的风险。同时，指导患者保持良好的生活习惯和心态，以促进康复和胎儿健康发育。心理护理与健康指导

围手术期管理要点04

包括孕产史、手术史、外伤史等，评估胎盘早剥的高危因素。进行B超、胎心监护等检查，了解胎儿宫内情况及胎盘剥离程度。向孕妇及家属解释病情及手术必要性，减轻其焦虑和恐惧情绪。包括备皮、备血、留置尿管等，做好手术室及器械消毒工作。详细了解孕妇病史完善相关检查心理护理术前准备术前准备事项

包括血压、心率、呼吸、体温等指标的变化。密切观察孕妇生命体征通过胎心监护仪等设备监测胎儿心率及宫内情况。监测胎儿情况协助医生进行手术操作，及时传递器械和物品。配合手术操作详细记录孕妇术中出入量，包括输液量、失血量等。记录出入量术中观察与配合

评估孕妇疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措施切观察孕妇术后yin道出血情况，及时报告医生处理。术后6小时内禁食禁水，6小时后给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到普食。鼓励孕妇术后尽早进行床上活动，逐步增加活动量，预防下肢静脉血栓形成。观察术后出血情况饮食指导疼痛护理活动指导术后恢复指导

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