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HypertensionMedicalNutritionalManagement2010
Whatishypertension?Generaldefinition–asystolicBPof140+mmHgordiastolicBPof90+mmHgorreceivingmedicationforhighBP.Prevalence(CVDinAust:Asnapshot,2004-5)11%ofAustin2004/5(2.1millionadults)140-159/90-99mmHgismostcommongroupCost–$831m(preventionTx)1993-4AIHW2003$47.2b(directandindirect)NHLBI2002
PathophysiologyofHT90-95%withHThaveEssentialorPrimaryHT–noknowcause(multifactorial)BP=COxPRCO–moreoftenthannotitsnormalPR–generallyelevated(notinearlystages)
PathophysiologyofHTRenin-angiotensinsystemKeyendocrinesystemtoaffectthecontrolofBPDecreasedbloodflowdetectedinkidneysoreninsecreted.Renin:Angiotensinogin-AngiotensinIAngiotensinItoAngiotensinIIbyACEAngIIstimulatesreleaseofAldosterone(NaandWaterretentioninkidneys)NotthoughttobeakeymechanisminthosewithessentialHT
PathophysiologyofHTAutonomicnervoussystemSNScancauseconstrictiondilatationofvessels–importantincontrolofBPLittleevidencethatadrenalineandnoradrenalinehaveaclearroleinaetiologyofHTEffectsareimportantasmedsthatblocksystemlowerBPandareusedinTxEndothelialdysfunctionNooflocalvasoactivesubstances(egNO)VasoactivesubstancesEgBradykinin(vasodilator)inactivatedbyACEsoanothermethodbyhowACEimayhelplowerBPSecondaryHTiscausedbyanotherdisease–endocrineorrenaldysfunction
RiskfactorsforhypertensionNon-dietaryAgeSmokingEthnicityGeneticsLowbirthweight
RiskfactorsforHTDiet-relatedObesity(espandroid)Saltintake/Salt-sensitivepeopleLowcalciumintake?Lowpotassiumintake?insulinresistance
HowisHTdiagnosed?BPmeasuredusingSphygmomanometer(cuff)orotherdeviceSystolic/diastolic 120/80 optimal 120-139/80-89 high-norm 140-159/90-99 Mild(grade1)HT* 160-179/100-109 Moderate(grade2) 180/110 Severe(grade3)
Whataretheshortandlong-termconseque
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