安全检查巡视记录表.pdfVIP

安全检查巡视记录表

工程名称伟星蔚蓝海岸一期工程年月日

监理单合肥工大建设监理有限浙江大经建设集团股份有限公司、方远建

施工单位

位责任公司设集团股份有限公司

1、检查施工单位安全管理（建筑企业安全责任制、施工现场的安全管理目标、施工

组织设计、技术交底、安全检查、安全教育、班前活动、持证上岗、工伤事故、安

全标志）资料齐全情况。□是□否

2、脚手架巡查检查情况：

1）、脚手架与建筑物的拉结是否牢固。□是□否；杆件间距与剪刀撑的位置是否

符合规范的规定。□是□否

2）、施工层脚手板是否铺满。□是□否；脚手架上材料堆放是否均匀，荷载是否

超过规定。□是□否

3）、通道及卸料平台的防护栏杆是否符合规范规定。□是□否

3、基坑支护巡查检查情况：

1）、基坑临边防护措施是否符合要求。□是□否

2）、坑槽开挖设置的安全边坡是否符合安全坡度要求。□是□否

3）、基坑施工是否设置有效的排水措施。□是□否；深基础施工采用坑外排水，

是否有防止临近建筑物危险沉降的措施。□是□否

4）、基坑周边弃土堆料距坑边的距离是否符合设计和规范的规定。□是□否

5）、基坑内作业人员上下通道的搭设是否符合规定，注意人员上下安全。□是□

否

6）、土方开挖时，是否是挖“神仙土”，即坑槽壁中、下部往内挖凹进去，让

中、上部土自然垮塌。□是□否

7）、机械挖土，挖土机作业位置是否牢固。□是□否

4、模板工程巡查检查情况：

1）、支撑模板的立杆材质及间距是否符合要求。□是□否；立柱长度是否一致。

□是□否

2）、是否按规范要求设计纵横向支撑。□是□否；作业面孔洞及临边是否防护措

施。□是□否

3）、木立柱下端是否锯平。□是□否；下端是否垫板。□是□否

4）、混凝土浇灌运输道是否平稳、牢固。□是□否

5）、垂直作业上下是否隔离防护措施。□是□否；2m以上高处作业是否可靠立

足点。□是□否

5、“三宝”及“四口”防护巡查检查情况：

1）、进入施工现场是否戴安全帽及符合规定。□是□否；悬空作业、高空作业是

否系安全带、安全绳。□是□否；楼栋通道口是否设牢固的防护棚。□是□否

2）、外架安全网是否按规定设置平网和立网。□是□否；预留洞口、坑井是否有

防护措施。□是□否

3）、楼梯口、楼梯踏步悬挑端是否有防护措施。□是□否

4）、未安装栏杆的阳台周边、无脚手架的屋面周边、井架通道的两侧边，卸料台的

外侧边、框架建筑的楼层周边等五临边是否防护措施，有防护措施的是否符合要

求。□是□否

6、物料提升机（龙门架与井字架）巡查检查情况：

1）、缆风绳使用钢丝绳，缆风绳的组装、角度、地锚是否符合要求。□是□否；

地面进料口是否有防护棚。□是□否；地面进料口是否有防护棚。□是□否

2）、架与建筑结构连墙杆的设置是否符合要求。□是□否

3）、吊篮是否有安全门，违章乘坐吊篮上下。□是□否

4）、卷筒上是否有防止钢丝绳滑脱保险装置。□是□否

7、塔吊巡查检查情况：

1）、是否有超高、变幅、行走限位器。□是□否；吊钩是否有保险装置。□是

□否

2）、卷扬机滚筒是否有保险装置。□是□否；上人爬梯护圈是否符合要求。□是

□否

3）、塔吊高度超过规定是否安装附墙装置。□是□否；附墙装置是否符合说明书

规定。□是□否

4）、路基是否坚实、平整、有排水措施。□是□否；轨道是否有极限位置阻挡

器。□是□否

8、施工电梯巡查检查情况：

1）、施工电梯吊笼安全装置是否灵敏。□是□否；施工电梯门连锁装置是否起作

用。□是□否

2）、地面吊笼出入口是否有防护棚。□是□否；每层卸料口是否有安全防护

门。□是□否

3）、每层卸料口安全防护门是否有使用。□是□否；是否超过规定载人、载物。

□是□否

4）、安装完毕后是否按规定进行验收。□是□否；电气控制是否有漏电保护装

置。□是□否

5）在避雷保护范围外是否有避雷装置。□是□否

6）、施工电梯防坠器是否进行第三方检测、或检测手续已经过期。□是□否

9、施工用电安全巡查检查情况：

1）、施工用电是否配备电气工程技术人员。□是□否；工地上是否有专职电工。

□是□否

2）、对施