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医疗服务合同范本5篇

全文共5篇示例，供读者参考

篇1

医疗服务合同范本

甲方（医疗机构）：_________（以下简称甲方）

地址：_________

法定代表人：_________

电话：_________

乙方（患者）：_________（以下简称乙方）

地址：_________

联系电话：_________

鉴于，甲方具有提供医疗服务的资质和能力，乙方需要接受甲方的医疗服务；为了明确双方权利和义务，甲、乙双方经友好协商，就合作事项达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方承诺在医疗服务领域提供专业、优质的服务；

1.2乙方具体接受的医疗服务内容为：_________。

第二条服务标准

2.1甲方应根据乙方的实际情况，制定合理的治疗方案；

2.2甲方应保证医疗服务的安全、专业，并按照医疗规范和要求提供服务；

2.3甲方应尊重乙方的知情权、自主权，主动告知治疗方案、治疗风险等信息。

第三条服务费用

3.1乙方应按照甲方规定的收费标准支付医疗服务费用；

3.2具体费用为：_________。

第四条签约及解约

4.1本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期至医疗服务结束；

4.2乙方如需解除合同，应提前书面通知甲方，如因自身原因需解除合同，需承担相应违约责任；

4.3甲方如需终止合同，应提前书面通知乙方，并补偿乙方相应损失。

第五条免责条款

5.1因乙方自身原因导致治疗效果不佳或出现并发症，甲方不承担责任；

5.2因不可抗力因素导致医疗服务无法正常进行时，双方可协商解决。

第六条合同变更

6.1本合同若需变更，双方应协商一致并书面变更合同内容；

6.2双方未经书面协商一致，不得擅自变更合同内容。

第七条其他约定事项

7.1本合同未尽事宜，双方可另行协商；

7.2本合同一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________

日期：_________日期：_________

以上为医疗服务合同范本，具体内容可根据实际情况进行调整。愿医患双方能够互相理解、信任，共同维护医疗服务的质量与效果。

篇2

医疗服务合同范本

甲方：医院名称（以下简称“医院”）

法定代表人/授权代表：

地址：

电话：

邮箱：

乙方：患者姓名

性别：

身份证号码：

联系地址：

电话：

鉴于甲方是一家合法经营的医疗机构，拥有完善的医疗设备和专业的医护人员；乙方因疾病需要在医院接受治疗，双方本着自愿、公平和诚实的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容

1.甲方承诺为乙方提供医疗服务，包括但不限于：

（1）进行必要的疾病诊断；

（2）为乙方制定治疗方案；

（3）进行必要的药物治疗或手术治疗；

（4）提供必要的康复指导。

第二条服务标准

1.甲方将全力保障乙方在医疗过程中的安全，并按照医疗规范和伦理要求提供服务；

2.甲方将尊重乙方的隐私权，不得擅自泄露乙方的个人信息；

3.甲方将为乙方提供专业、高效的医疗服务。

第三条服务费用

1.乙方接受医院提供的医疗服务，应按照医院的收费标准支付相应的费用；

2.乙方应在接受医疗服务时及时缴纳相关费用，以确保医疗服务的顺利进行；

3.如乙方需要延长住院或进行额外治疗，费用另行协商。

第四条服务期限

1.本合同自双方签字后生效，至乙方治疗结束或双方另行协商终止为止。

第五条违约责任

1.甲方如未能按照本合同约定提供医疗服务，应承担相应的违约责任；

2.乙方如未能按照本合同约定及时支付费用，应承担相应的违约责任。

第六条法律适用

1.本合同的签订、履行和解释均适用于中华人民共和国法律。

第七条争议解决

1.本合同发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，应提交本合同约定的仲裁机构进行仲裁。

第八条其他事项

1.本合同其他未尽事宜，双方可另行协商约定。

甲方（医院）：（盖章）日期：年月日

乙方（患者）：日期：年月日

以上为医疗服务合同范本，希望双方在签署合