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主治医师之内科主治303综合提升模拟卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.一侧肾动脉狭窄

A.B超双侧肾脏大

B.B超双侧肾脏缩小

C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小

D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿

E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】C

2.用于判断COPD分期的肺功能指标是

A.FVC(用力肺活量)

B.FEV

C.FEV

D.MVV(最大通气量)

E.RV/TLC(残/总比)

【答案】B

3.男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A.胰岛素低血糖试验

B.酚妥拉明试验

C.胰高血糖素试验

D.甲氧氯普胺刺激试验

E.普萘洛尔试验

【答案】C

4.痛风的生化标志是

A.急性关节炎

B.秋水仙碱

C.痛风石

D.高尿酸血症

E.尿酸

【答案】D

5.下列不是帕金森病常见症状的是

A.肌强直

B.步态障碍

C.认知障碍

D.静止性震颤

E.运动迟缓

【答案】C

6.男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.肝脏迅速缩小

B.转氨酶增高

C.血小板明显减少

D.黄疸明显加重

E.出现肝性脑病

【答案】A

7.关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

A.粪便隐血持续阳性应予高度重视

B.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

C.癌变率估计在5％左右

D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视

【答案】C

8.败血症患者，外周循环血容量不足时可见

A.左心室射血分数小于40%

B.动脉收缩压大于160mmHg

C.中心静脉压小于5.0cmH

D.心排血量(CO)大于6.0L/min

E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】A

9.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A.维生素B

B.叶酸

C.输血

D.脾切除

E.肾上腺皮质激素

【答案】D

10.女性，17岁。咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下有关流感发病机制，哪项不正确

A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解

C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内

D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA

E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

【答案】D

11..男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L

A.急性胃黏膜损害

B.胃溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.十二指肠溃疡出血

【答案】C

12.非浸润性突眼

A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等

B.眼征阳性

C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗

D.视力减退、眼肌麻痹、复视

E.以上都是

【答案】B

13.11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A.假性肌营养不良

B.假肥大型肌营养不良

C.肢带型肌营养不良

D.强直性肌营养不良

E.营养性肌营养不良

【答案】B

14.中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

A.主动脉粥样硬化

B.栓子脱落致主动脉栓塞

C.主动脉夹层形成

D.肾动脉狭窄

E.多发性大动脉炎

【答案】C

15.抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量应为()

A.4000~6000ml

B.1000~2000ml

C.2000~4000ml

D.6000ml

E.500~1000ml

【答案】A

16.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者()

A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性