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新生儿蓝光治疗操作流程及评分标准
一、操作目的
治疗新生儿高胆红素血症,降低血清胆红素浓度
二、物品准备
蓝光箱、蓝光灯管、护眼罩(专用制作的黑眼罩)、自粘胶带、尿布、网状弹
力绷带、记录单。
三、操作流程
报告:(我是NICU护士xxx,我操作的项目是新生儿蓝光治疗方法,现物
品准备完毕,是否开始,请您指示?是!)→洗手、戴口罩→取医嘱本核对治疗
单→携用物至床旁→蓝光进行清洁、除尘→接通电源、开机、检查→水槽里入
适量蒸馏水→调节箱温和适当湿度→核对患儿:手圈及床头卡上的姓名、床号→
测体温→剪短患儿指甲防止抓伤皮肤→沐浴清洁皮肤,禁止在患儿皮肤上涂油和
粉剂→尿布湿遮盖会阴及肛门(男婴注意保护阴囊)→佩戴眼罩,并固定好→置
患儿于蓝光箱中→开启蓝光灯电源并记录光疗开始时间→光疗过程中注意强
巡视→光疗结束后→取医嘱本核对治疗单遵医嘱停蓝光照射→关闭蓝光灯电源
→摘去眼罩→测量体温→沐浴清洁皮肤→关闭暖箱、切断电源→蓝光箱终末处理
→记录于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会:
1.光疗的不良反应?
答:光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、低血钙等
2.光疗的病情观察?
答:光疗前后及期间要监测血清胆红素变化,以判断疗效。光疗过程中要观察
患儿精神反映及生命体征。注意黄疸的部位、程度及其变化、大小便颜色及其
性状。
3.光疗的注意事项?
答:(1)戴眼罩:防止蓝光损伤视网膜。(2)光疗过程防不显性失水:可在两
次喂奶之间喂糖水或补液体。(3)患儿浴后不要涂爽身粉,防止降低光疗效
果。(4)灯管使用1000小时必须更换。(5)箱温:足月儿30-32℃,早产儿
32-36℃,湿度:55%-65%.
4.紫外线灯管为什么每日擦拭?
答:保持灯管及反射板的清洁,防止尘影响光照强度,所以每日擦拭紫外线灯
管。
新生儿蓝光治疗操作考核及评价标准
科室:_____姓名:_____分数:_____
标准扣分
项目操作标准评分标准
分值点
1.衣帽整齐、戴口罩、洗手一项不符扣1分3
操作
准备2.物品准备:蓝光箱、蓝光灯管、护眼
罩(专用制作的黑眼罩)、自粘胶带、少一种物品扣1分5
10分
尿布、网状弹力绷带、记录单。
评估1.评估患儿皮肤黄染程度评估不准确扣5分5
要点
10分2.评估蓝光箱性能及灯管。未评估扣5分5
1.准备用物齐全,进行核对。一项不符扣1分8
1.水槽内添适量蒸馏水。一项不符扣2分2
2.温度调节不合适一项不符扣5分5
3.湿度调节不合适一项不符扣5分5
4.未戴眼罩一项不符扣10分10
操作一项不符扣10分
5.未遮盖会阴部10
要点
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