危重患者交接班流程.pptxVIP

危重患者交接班流程;;;交接班的意义;与交接有关的不良事件;;晨会交班存在问题;床头交接班存在问题;床头交接班存在问题;床头交接班引发的思考;;床旁交接班前的准备;交接班程序标准化----规范床边交接的言行;床边交接班站立位置;细化床边交接班各个环节-----一般资料;交接班程序标准化-----规范床边交接的步骤;细化床边交接班各个环节-----1．神经系统及头面部;细化床边交接班各个环节-----2．呼吸系统;细化床边交接班各个环节-----3．循环系统;细化床边交接班各个环节-----4．腹部;细化床边交接班各个环节-----5．泌尿系统;细化床边交接班各个环节-----基础护理的落实;细化床边交接班各个环节-----6．引流管;细化床边交接班各个环节-----7．皮肤情况;细化床边交接班各个环节-----8．翻身、摆合适体位;细化床边交接班各个环节-----9．翻身后评估;细化床边交接班各个环节-----10.仪器;细化床边交接班各个环节-----11.心理护理;细化床边交接班各个环节-----12.最后检查;重点;;交接班服务规范;演讲完毕感谢观看！;;危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安扣晰液」贿，正确执行医嘱。4、密切观察意识;补充营养和水分：危重病人机体分解代谢増强，消耗大，对营养的需求増强，而其消化功能减退.为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。;用物准备:抢救车(急救药品、物品)、气管插管、深静脉导管包。吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。病人准备:体位符合要求，清醒病人予以解释。环境准备:整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。操作要点：抢救人员分配；主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管;当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历,辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等整理、记录：处理用物、污物，洗手、记录。观察及注意事项:(1)态度严肃认真，动作迅速、敏捷，确保抢???工作有序进行。)做好各项导管护理。密切观察病情变化，做好皮肤护理。;医院成立由各科主任组成的抢救网，各科成立由业务骨干组成的抢救小组，抢救组织成员应随叫随到。

业务院长全面掌握全院危重病人情况，有重点地巡视危重病人，参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床讨论、会诊等，及时解决管理工作中的各种重大和特殊问题。;严密观察和监护病情变化对危重病人而言,严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的活动;危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救

否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证危重病人得到及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的。;组织者应有较强的技术能力和一定的管理能力，要善于计划、组织和协调、控制，做好病人家属与抢救人员的思想工作。一般情况下，抢救的组织指挥由本科的科主任或主任医师负责，特殊情况时，如临时现场抢救等原则上由本科在场最高职称医师负责。;护理人负根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理工作。严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。严格执行医嘱，及时落实各项治疗护理措施。;抢救工作必须有周密、健全的组织分工。参加抢救人员应严格遵守相关法律法规，执行各项规章制度和各种技术操作规程。抢救器材及药品齐全完备，定人保管、定位放置、定量储存，并有明显标记。抢救物品受医院统一调配管理。参加抢救人员，必须坚守岗位，听从指挥;由于危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机,容易造成医疗纠纷。;规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。护理文书书写不规范:护理记录必须保证全面、真实、完整、及时;护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性,从根本上转变观念

提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》,牢固树立“安全第一，质量第一”观念。;急救室工作制度：成立专人管理小组，包括急救物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好率达100%,熟练掌握各种急救设备的使用。;E5;规范护理文书的书写：并写入护理病历;护理记