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第二章内科护理技术内科护理技术是护理学的重要组成部分,涵盖了内科疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面的护理技术。ppbypptppt
1.静脉输液技术静脉输液是一种常见的治疗方法,用于快速补充体液,补充营养,以及输注药物或血液制品。1血管选择选择合适的血管,如手背、前臂或足背血管。2消毒用碘伏或酒精消毒血管穿刺部位。3穿刺用针头穿刺血管,并固定针头。4输液将输液管连接到针头上,开始输液。5观察观察输液情况,并记录相关信息。
2.静脉输液的适应症补充体液静脉输液可以快速补充因疾病、手术、创伤等原因导致的体液丢失,例如脱水、休克、烧伤等。补充营养对于不能口服进食的患者,例如消化道疾病患者,可以通过静脉输注营养液补充能量和营养物质。输注药物一些药物不能口服或口服吸收效果不佳,可以通过静脉输注,使药物快速起效,并提高药物的生物利用度。输注血液制品对于贫血、出血等患者,可以通过静脉输注血液制品,如红细胞、血浆等,补充血容量和血红蛋白。
3.静脉输液的禁忌症1严重心脏病心脏功能不全,无法承受静脉输液带来的负荷。2严重肾脏疾病肾脏排泄功能下降,无法有效排出药物和代谢产物。3严重肝脏疾病肝脏解毒功能减弱,无法有效处理药物和代谢产物。4严重血液病凝血功能障碍,容易导致出血。静脉输液是常见治疗方法,但并非所有患者都适合。一些疾病患者存在静脉输液禁忌症,需谨慎评估。
4.静脉输液的并发症及预防1血管炎静脉输液过程中,针头对血管壁的刺激或药物的刺激可能导致血管炎,表现为血管红肿、疼痛。2静脉血栓静脉输液过程中,血液流动缓慢或血管壁损伤,容易形成血栓,导致血管堵塞,影响血液循环。3空气栓塞静脉输液过程中,如果输液管内有空气进入血管,可能会导致空气栓塞,危及生命。4药物反应静脉输液过程中,药物过敏或药物相互作用,可能会引起药物反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。5预防措施选择合适的血管、严格消毒、缓慢输液、观察输液情况、及时处理并发症。
5.静脉输液的操作步骤静脉输液操作步骤包括准备、穿刺、输液、观察和结束五个环节。1准备准备好输液器材、药物、输液瓶,并进行消毒。2穿刺选择合适血管,消毒穿刺部位,穿刺血管。3输液连接输液管,调节滴速,观察输液情况。4观察观察输液部位、患者反应,并记录相关信息。5结束输液结束后,拔针,压迫止血,整理器材。
6.静脉输液的注意事项1血管选择选择合适的血管,避免损伤或穿刺失败,例如,避免选择有炎症、硬化或畸形的血管。2输液速度根据患者病情和药物性质调节输液速度,避免过快或过慢,避免药物刺激或造成血管损伤。3观察反应密切观察患者输液部位、生命体征和药物反应,及时发现和处理潜在问题,例如血管炎、血栓、空气栓塞等。4记录信息详细记录输液时间、药物名称、剂量、输液速度、观察情况等,以便及时评估输液效果。
7.静脉输液的记录与观察静脉输液记录是重要的护理文件,反映了输液过程和患者的反应。1时间记录输液开始和结束时间。2药物记录输液药物名称和剂量。3滴速记录输液速度,并根据患者情况调整。4反应记录患者的输液反应,包括不良反应和药物过敏。观察输液情况,包括输液部位、滴速、患者反应等。
8.输血技术输血目的输血可以补充患者血液成分,提高血红蛋白水平,改善血液循环,促进机体恢复。血液来源血液可以来自志愿献血者或自体血液,保证血液质量和安全性。输血类型输血类型包括全血、红细胞、血浆、白细胞等,根据患者需求选择合适的输血类型。输血流程输血流程包括血液检验、血型配对、输血前评估、输血过程观察和输血后评估。
9.输血的适应症1严重贫血当患者血红蛋白水平过低,导致氧气运输能力下降,出现疲乏、头晕、心悸等症状时,需要输血补充红细胞。2大量出血当患者因外伤、手术等原因导致大量出血,造成血容量不足,出现休克等症状时,需要输血补充血容量和血红蛋白。3血小板减少当患者血小板数量过少,导致凝血功能障碍,容易出现出血时,需要输注血小板浓缩液以改善凝血功能。4凝血因子缺乏当患者先天或后天缺乏某些凝血因子,导致凝血功能障碍,容易出现出血时,需要输注相应的凝血因子。
10.输血的禁忌症输血是一种重要的医疗技术,但并非所有患者都适合输血。一些疾病患者存在输血禁忌症,需要谨慎评估。1严重感染患者存在严重感染,输血可能加重病情。2严重心血管疾病患者存在严重心血管疾病,输血可能加重心脏负担。3严重肝肾功能不全患者存在严重肝肾功能不全,无法有效清除血液中的代谢产物。4血液疾病患者存在血液疾病,如血友病,输血可能加重出血。
11.输血的并发症及预防发热反应输血过程中,患者出现发热、寒战等症状,主要由血液中白细胞抗原引起。溶血反应输血过程中,患者出现溶血症状,主要由血型不合引起,会导致肾脏损害。过敏反应输血过程中,患者出现过敏反应,主要由血液中蛋白质引起,轻者皮肤瘙
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