农田水利低压管灌设施安装评定表规范参照版.doc

喷灌管道埋设单元工程质量验收评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评估日期

年月日

项次

工序名称

工序质量等级

1

管沟开挖

2

管道安装

3

出水设施安装

4

泄水井砌筑

5

管沟回填

评定意见

单元工程质量等级

工序质量所有合格，工序质量优良率为％

施工

单位

年月日

建设

(监理)

单位

年月日

管沟开挖工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

评估日期

年月日

项次

检查项目

质量原则

检查记录

1

管槽开挖

中心线顺直，无明显弯曲，稳定，超挖或扰动已按规范规定处理

2

△管槽整顿

无积水，坚硬块体、杂物等

3

管槽土堆放

管槽土堆放置于管槽一侧0.3m以外

项次

检测项目

设计值

质量原则

实测值

1

△管槽深度

1000mm

0～+50mm

2

管槽宽度

300mm

0～+50mm

检测成果

共检测点，其中合格点，合格率%

评定意见

单元工程质量等级

重要检查项目所有符合质量原则，一般检查项目________质量原则。检测项目实测点合格率______%

施工单位

（公章）

建设（监理）单位

（公章）

管道安装工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检查日期

年月日

项

次

检查项目

质量标准

检验记录

1

管材、管件

符合规范规定

2

胶圈、粘接剂

性能、卫生、化学指标等符合规范规定

3

管道连接

粘合剂连接

管端擦拭洁净，被粘接面清洁、无尘沙与水迹；粘接溶剂涂抹均匀、无漏涂或过量，插入长度符合规定；接头连接挤出旳粘剂清洁洁净

胶圈密封柔性连接

承口内侧和插口外侧洁净，橡胶圈压缩均匀，插入长度符合规定。

热熔连接

热熔温度、对接挤压时间、管口断面倾斜度符合规范规定

4

镇墩浇筑

构造尺寸、布置方式符合设计规定，混凝土强度满足设计规定

项次

检测项目

设计值

容许偏差

(mm)

实测值

1

管道中心线高程（埋深）

800mm

+0～30

检测成果

共检测点，其中合格点，合格率%

评定意见

单元工程质量等级

重要检查项目所有符合质量原则，一般检查项目_________质量原则。检测项目实测点合格率_______%

施工单位

年月日

建设

（监理）

单位

年月日

出水设施安装工序工程质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检查日期

年月日

项

次

检查项目

质量标准

检验记录

1

立管

垂直无明显倾斜，端面切割水平，无明显斜茬，无飞边、毛刺等

2

保护套安装

保护罩安装垂直无明显倾斜，高度一致，立管居中，管芯混凝土配比符合设计规定，浇筑密实

3

法兰粘接

粘接范围清理洁净，稳定期间不低于5分钟，保证粘结牢固

4

出水栓安装

止水垫片位置对旳，固定牢固，螺栓连接紧固

5

严密性试验

工作压力下保持2小时，渗漏量不不小于容许值

项次

检测项目

设

计

值

容许偏差

(mm)

实测值

1

保护套安装高度

300mm

±20

检测成果

共检测点，其中合格点，合格率%

评定意见

单元工程质量等级

重要检查项目所有符合质量原则，一般检查项目________质量原则。检测项目实测点合格率______%

施工单位

年月日

建设

（监理）

单位

年月日

泄水井砌筑工序质量评估表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

评估日期

年月日

项次

检查项目

质量原则

检查记录

1

△原材料

符合规范规定

2

△地基

一般土扎实，砂砾石整平，无树根、草皮、洞穴、乱石、积水等

3

水泥砂浆

配料符合设计，称重精确，拌和均匀

4

△浆砌砖

砂浆饱满，竖顺组砌符合原则，勾缝密实，表面整洁

5

渗水层铺设

符合设计规定

6

盖板预制

强度、构造配筋、尺寸符合设计规定

项次

检测项目

设计值

质量原则

检查记录

1

构造尺寸

1080*1080*1210

±20mm

评定意见

单元工程质量等级

重要检查项目所有符合质量原则，一般检查项目_________质量原则。检测项目实测点合格率_______%

施工单位

（