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沟槽定位放线测量报验申请表
工程名称：襄阳兴发化工有限企业场坪、道路、管网工程工程
致：湖北大靖建设管理有限企业（监理单位）
我单位已完毕了兴发大道以北1#路Y140－Y150、Y151－Y180管沟定位放线工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：定位放线登记表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
沟槽开挖报验申请表
工程名称：襄阳兴发化工有限企业场坪、道路、管网工程
致：湖北大靖建设管理有限企业（监理单位）
我单位已完毕了兴发大道以北1#路Y140－Y151、Y189－Y180（KO+000－KO+490）管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：水准测量成果表
沟槽(基坑)土方开挖检查批质量检查记录
沟槽隐蔽登记表
验槽登记表
沟槽开挖评估表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
沟槽(基坑)土方开挖检查批质量检查记录
表B.0.1
工程名称
襄阳兴发化工有限企业场坪、道路、管网工程工程
分部工程名称
管网工程
分项工程名称
沟槽（基坑）土方开挖
施工单位
湖北中阳建设集团有限企业
专业工长
周祖轲
项目经理
池永胜
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
工程数量
验收部位
项目技术负责人
周祖轲
交方班组
/
接方班组
/
检查日期
年月日
检查
项目
序号
检查内容
检查根据/容许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查成果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原状地基土观测、检查
原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
10
合格
合格
2
地基承载力
满足设计规定
全数
8
符合设计规定
3
压实度、厚度检查
压实度、厚度满足设计规定
全数
9
满足设计规定
一般项目
1
槽底高程（mm）
土方
±20
两井之间
3
20
10
8
3
3
100%
石方
+20、-200
3
3
100%
2
槽底中线
每侧宽度
不不不小于规定
两井之间
6
2
2
3
4
5
6
6
6
100%
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
3
3
2
4
5
5
6
6
100%
平均合格率(%)
100%
施工单位检查评估结论
项目专业质量检查员：（签字）年月日
监理(建设)单位意见
监理工程师：（签字）
(或建设单
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