原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
发热
主要内容一、定义二、发热机制三、发热常见病因四、发热的临床表现五、发热的临床处理六、发热的护理
发热定义一、定义发热（fever）：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。正常体温？体温的测量方法？
也指体核温度是指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度。皮肤温度：也称体表温度，可受环境和衣着的影响且低于体核温度。体温的的测量方法：口测法、腋测法、肛测法体温：
正常体温：口腔温度：36.3～37.2℃腋窝温度：36-37℃直肠温度：36.5-37.7℃
正常人一般为36-37℃左右，24小时内体温波动范围一般〈1℃〉。
生理差异：1.昼夜差异上午下午2.年龄差异新生儿婴幼儿成年人老年人3.性别差异男女*妇女体温与月经周期月经前及妊娠期体温可稍升高，排卵前日体温最低4.肌肉活动测体温要求：安静状态下5.药物影响手术病人术中、术后要保暖其他情绪、进食、环境等
发病机制
致热源性发热(多数患者的发热是由于致热源引起外源性致热源内源性致热源体温调节中枢微生物病原体炎症渗出物无菌坏死物、抗原抗体复合物白细胞致热源：白介素、肿瘤坏死因子、干扰素通过血脑屏障发热通过激活白细胞(不能直接作用于体温调节中枢)产热散热
体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症产热过多的疾病：如癫痫持续状态、甲亢等散热减少的疾病：广泛性皮肤病、心力衰竭等
2、非致热源性发热
一、感染性：50%各种病原体（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）所致的急性和慢性、局部和全身的感染。病因
二、非感染性：1、无菌性坏死组织吸收：机械性、理化性损伤致组织坏死：如：手术、烧伤血管栓塞或血栓形成致内脏梗死或肢体坏死（心肌梗死、肺梗死）组织坏死与细胞坏死：肿瘤侵润、容血性贫血
2、变态反应：风湿热、结缔组织疾病、药物热3、内分泌与代谢障碍：甲亢、重度脱水4、散热减少：心衰、广泛皮肤病5、体温调节中枢功能紊乱：中暑、脑出血
6、自主神经功能紊乱：（功能性发热）原发性低热感染后低热夏季低热生理性低热
四、发热的临床表现发热分度发热临床过程热型伴随症状
★发热的临床分度(以口温为准)
低热:37.3~38oC中等度热:38.1~39oC高热:39.1~41oC超高热:41oC
发热的过程及特点体温上升期高热持续期体温下降期
体温上升期特点：产热＞散热表现：乏力、皮肤苍白、畏寒、寒战、肌肉酸痛骤升型：体温在数小时内达39°C以上，常伴寒战。如：大叶性肺炎，疟疾。缓升型：体温数日内缓升达高峰。如：伤寒呈阶梯状上升，结核。
高热持续期：特点：产热＝散热表现：皮肤潮红、灼热、干燥、呼吸深快等。具有不同的热型?体温下降期：特点：产热＜散热表现：多汗、皮肤潮湿方式：骤降型：疟疾缓降型：伤寒
将病人的体温按一定时间记录，绘制成曲线图即所谓热型。了解热型，有助于鉴别诊断。影响热型的因素常见的发热热型及临床意义
常见热型1、稽留热2、弛张热3、间歇热4、波状热5、回归热6、不规则热
稽留热持续性高热（39-40℃），持续数日或数周24h波动＜1℃常见于大叶性肺炎、伤寒
驰张热体温在39℃以上24小时内波动＞2℃体温最低时仍高于正常常见热型：败血症、风湿热、严重化脓性感染等、
间歇热体温骤升至39以上，数小时后
文档评论（0）