血液透析病人饮食指导.ppt

DOCS可编辑文档DOCS血液透析病人饮食指导血液透析病人的基本饮食需求01血液透析病人需要较高的能量摄入维持基础代谢补偿透析过程中消耗的能量促进生长发育和修复组织建议血液透析病人的能量摄入为25-30kcal/kg/d根据年龄、性别、体重和活动量进行调整能量摄入不足可能导致营养不良和免疫力下降能量摄入过多可能导致肥胖和心血管疾病血液透析病人的能量来源应以碳水化合物为主提供**50%-60%**的能量摄入优选低糖指数的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜和水果血液透析病人的能量需求血液透析病人需要较高的蛋白质摄入维持正常的生理功能促进生长发育和修复组织增强免疫力建议血液透析病人的蛋白质摄入为-1.5g/kg/d根据年龄、性别、体重和活动量进行调整蛋白质摄入不足可能导致营养不良和免疫力下降蛋白质摄入过多可能导致肾脏负担加重和代谢紊乱血液透析病人的蛋白质来源应以优质蛋白质为主如鱼、禽、蛋、奶等动物性蛋白质减少植物性蛋白质的摄入，如豆类、坚果和种子血液透析病人的蛋白质需求血液透析病人需要适量的矿物质摄入钙：维持骨骼和牙齿健康磷：维持骨骼和牙齿健康，但需控制摄入量钾：维持心血管功能和酸碱平衡镁：维持心血管功能和肌肉功能血液透析病人需要适量的维生素摄入维生素A：维持视力和皮肤健康维生素B群：维持神经系统功能维生素C：维持免疫功能和皮肤健康维生素D：维持钙磷代谢和骨骼健康血液透析病人的矿物质和维生素需求血液透析病人的饮食原则02血液透析病人应控制盐的摄入每日摄入量不超过g减少食用高盐食物，如腌制品、咸味零食和加工食品增加食用低盐食物，如新鲜蔬菜、水果和瘦肉血液透析病人应控制磷的摄入每日摄入量不超过1000mg减少食用高磷食物，如奶制品、肉类和内脏类增加食用低磷食物，如蔬菜、水果和全麦食品血液透析病人应控制钾的摄入每日摄入量不超过2000mg减少食用高钾食物，如香蕉、柑橘类、菠菜和土豆增加食用低钾食物，如苹果、梨、瘦肉和豆腐低盐、低磷、低钾的饮食原则血液透析病人应选择优质蛋白质来源如鱼、禽、蛋、奶等动物性蛋白质减少植物性蛋白质的摄入，如豆类、坚果和种子血液透析病人应控制蛋白质的摄入量每日摄入量不超过-1.5g/kg/d根据年龄、性别、体重和活动量进行调整血液透析病人可采用低蛋白饮食或补充α-酮酸来降低蛋白质摄入低蛋白饮食：每日蛋白质摄入量不超过-0.8g/kg/d补充α-酮酸：每日蛋白质摄入量不超过-1.2g/kg/d适量蛋白质摄入的饮食原则血液透析病人应保持水分平衡每日摄入量约为2000-3000ml，根据体重、年龄和活动量进行调整注意观察体重变化和皮肤弹性，以评估水分摄入是否合适血液透析病人应避免脱水和过量饮水脱水可能导致低血压、头晕和恶心等症状过量饮水可能导致水肿、心力衰竭和高血压等症状血液透析病人可在透析前后适当调整水分摄入透析前适量增加水分摄入，以维持血流稳定透析后适量减少水分摄入，以避免水肿和高血压保持水分平衡的饮食原则血液透析病人的食物选择03选择低脂肪、高蛋白质的肉类如鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉等01选择蛋类和奶制品如鸡蛋、牛奶、酸奶等02选择植物性蛋白质食物如豆腐、豆浆、坚果等03优质蛋白质食物的选择选择蔬菜和水果如西兰花、菠菜、苹果、梨等01选择全麦食品如全麦面包、燕麦、糙米等02选择瘦肉和鱼类如瘦牛肉、鱼肉、鸡胸肉等03低磷食物的选择01选择水果和蔬菜如苹果、梨、菠菜、胡萝卜等02选择瘦肉和鱼类如瘦牛肉、鱼肉、鸡胸肉等03选择低钾食品如土豆、南瓜、豆腐等低钾食物的选择血液透析病人的饮食安排04透析前后的饮食安排透析前适量增加水分和碳水化合物摄入以维持血流稳定和能量需求透析后适量减少水分摄入以避免水肿和高血压透析前后保持蛋白质、矿物质和维生素的摄入平衡每日-5餐，保持餐次规律避免长时间饥饿或暴饮暴食每餐适量，避免过量摄入根据体重、年龄和活动量进行调整注重营养均衡，避免偏食餐次和餐量的合理安排对于高血糖患者，应控制碳水化合物摄入选择低糖指数的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜和水果对于高血压患者，应控制盐摄入选择低盐的食物，如新鲜蔬菜、水果和瘦肉对于高血脂患者，应控制脂肪摄入选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类和豆腐特殊情况的饮食调整血液透析病人的饮食护理05定期进行营养评估如体重、皮肤弹性、血清白蛋白等指标监测生化指标如血钙、血磷、血钾等指标提供个性化的营养指导监测血液透析病人的营养状况遵医嘱使用磷结合剂和钙剂以控制血磷和血钙水平遵医嘱使用降压药和