脑恶性胶质瘤放射治疗共识(详细介绍“放疗”)共25张.pptx

脑恶性胶质瘤放射治疗共识;摘要;摘要;摘要;摘要;前言;BTBTCG6901（I级证据）

CG6;强烈推荐----常规分割的X线外照射;术后尽早放疗能有效提高疗效;标准放疗总剂量：54-60Gy/30-33F;Neurosurgery2002;51:343–355.

I-125+BCNU(n=133)

脑恶性胶质瘤放射治疗共识

deWitMCetal.

假性进展属于与治疗相关的反应，与肿瘤进展无关，发生率与放疗剂量有关；

RTOG9305（I级证据）

新的带氨基酸的示踪剂如11C-蛋氨酸，18F-乙基酪氨酸对其鉴别有帮助；

JNeurooncol2007;82:81-83.

如患者在化/放综合治疗后发生无临床症状的进展性病变，原则上应继续使用替莫唑胺辅助化疗；

不同分割方式的放疗对恶性胶质瘤的治疗结果比较

BleehenNM,etal.

JNeurooncol2007;82:81-83.

PrinciplesandPracticeofRadiationOncology.

对于AA和AOA可推荐TMZ75mg/m2化疗并同步放疗；

无限增加肿瘤照射剂量并不能获益

B组:手术+BCNU；

确定放疗靶区时应综合所有影像学上显示的肿瘤及相关水肿，并外扩足够的边界；;RTOG9305（I级证据）;近距离放疗增加剂量并无获益;分割方式的改变对生存率无影响;Chan等采用IMRT推量至70-90Gy,未见获益（II级证据）;关于FSRT/SRS;推荐局部放疗;靶区的确定;推荐应用3D技术设计同步放化疗;假性进展的定义;如患者在化/放综合治疗后发生无临床症状的进展性病变，原则上应继续使用替莫唑胺辅助化疗；

SelkerRG,etal.

IntJRadiatOncolBiolPhys1979;5:1725–1731.

脑恶性胶质瘤放射治疗共识

Neurosurgery2002;51:343–355.

假性进展属于与治疗相关的反应，与肿瘤进展无关，发生率与放疗剂量有关；

推荐应用3D技术设计同步放化疗

2004年，Carsten等对21项临床研究进行了总结，结果显示：与常规分割放疗相比，改变分割方式的放疗并不能提高生存优势（I级证据）

FSRT/SRS适用于常规外照射后的推量或作为复发肿瘤治疗的选择方式之一；

强烈推荐常规分割（次，5次/周）6-10MVX线的外照射；

JNeurooncol2007;82:81-83.

假性进展的发生多见于治疗结束后2个月内，且多无临床症状和体征，和传统概念的放射性坏死相比，即使不予治疗也可缩小或保持稳定；

标准放疗总剂量：54-60Gy/30-33F

不同分割方式的放疗对恶性胶质瘤的治疗结果比较

对???GBM强烈推荐TMZ75mg/m2化疗并同步放疗，且随后行6个周期的TMZ辅助化疗；;假性进展和疾病进展的区别;假性进展的发生率;替莫唑胺联合放疗后出现早期疾病进展的处理;术前