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基础护理学-压疮的护理汇报人：日期:

CATALOGUE目录压疮概述压疮的成因压疮的预防压疮的护理方法压疮的预防与护理中的问题与对策典型案例分享

01压疮概述

压疮的定义压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮常发生在老年人和长期卧床的患者，以及骨突出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、肩胛骨、肘部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟等处。

皮肤完整，局部皮肤受压，出现红、肿、热、麻木或触痛感。Ⅰ期皮肤出现水疱或破损，创面呈浅表开放性溃疡，疼痛明显。Ⅱ期全层皮肤破损，可深达皮下组织，但骨头、肌腱、肌肉未暴露。有渗出液，感染后易引发败血症。Ⅲ期深层组织损伤，骨头、肌腱、肌肉等部位暴露，一般伴随着骨髓炎的发生。Ⅳ期压疮的分类

增加患者痛苦增加医疗费用增加医护工作量增加患者心理压力压疮的危疮会导致患者局部皮肤疼痛、溃烂和坏死，影响患者的生活质量。压疮的治疗需要增加医疗费用支出，包括药品费、护理费和治疗费等。压疮的发生需要医护人员更多的照顾和治疗，增加了医护工作量。压疮的发生可能会让患者产生焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的心理健康。

02压疮的成因

长期卧床、局部组织受压，导致血液循环不畅，引发压疮。局部受压摩擦与剪切力皮肤潮湿卧位不当、皮肤受到床单或轮椅衬垫表面的摩擦、剪切力的作用，易导致压疮发生。皮肤长时间处于潮湿环境，易导致皮肤软化、浸渍，从而增加压疮的风险。030201局部因素

患者因疾病等原因导致感觉丧失，无法感知疼痛或不适，从而缺乏自我保护，容易引发压疮。感觉丧失营养不良可导致皮肤失去弹性、修复能力下降，增加压疮的风险。营养不良组织灌注不足可导致局部组织缺血缺氧，增加压疮的风险。组织灌注不足全身因素

医疗护理不当，如使用不合适的医疗器械、不正确的体位等，可增加压疮的风险。医疗护理不当心理因素如焦虑、抑郁等可影响患者的自我保护能力，增加压疮的风险。心理因素老年人、婴幼儿等特殊人群由于皮肤脆弱、自我保护能力差，容易发生压疮。年龄因素其他因素

03压疮的预防

翻身频率因个体差异而异，但通常建议每2小时翻身一次，对于特别容易受压的部位如臀部、背部等应着重关注。翻身时应注意手法轻柔，避免拖拽或推挤，以免造成皮肤损伤。定期翻身是预防压疮的重要措施之一，可以避免身体长时间受压。定期翻身

保持皮肤清洁干燥可以预防细菌滋生和皮肤破损。每天早晚清洁皮肤，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洁后应及时擦干皮肤，尤其是容易出汗的部位如腋下、臀部等。保持皮肤清洁干燥

营养不良是导致压疮发生的重要因素之一。增加营养摄入可以增强身体免疫力，提高皮肤抵抗力。建议摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。增加营养摄入

使用防护用具如气垫床、泡沫垫等可以减轻身体受压程度，预防压疮发生。对于长期卧床的患者，应使用气垫床或定期放置泡沫垫以减轻身体受压。使用防护用具时应注意检查气垫床或泡沫垫是否完好无损，如有损坏应及时更换。使用防护用具

04压疮的护理方法

抗炎症药物这些药物可以减轻压疮的炎症，有助于伤口愈合。抗生素对于压疮引起的感染，医生可能会开抗生素以减少感染。但需要注意的是，不应在没有医生指导的情况下使用抗生素。止痛药压疮可能会引起疼痛，医生可能会开止痛药以缓解疼痛。药物治疗

帮助病人定期改变姿势，以减轻身体的压力，是预防压疮的重要措施。定期翻身气垫床可以分散身体的压力，有助于预防和治疗压疮。气垫床保持皮肤清洁和湿润，可以预防皮肤干燥和破裂，从而预防压疮的发生。皮肤护理物理治疗

植皮手术对于较大的压疮，可能需要通过植皮手术来修复。肌肉和骨骼修复如果压疮导致了肌肉和骨骼的损伤，可能需要进行修复手术。清创如果压疮严重，需要进行清创手术，以清除坏死组织和感染。外科治疗

05压疮的预防与护理中的问题与对策

缺乏预防压疮的主动意识医护人员可能因为工作繁忙、经验不足等原因，未能充分认识到压疮预防的重要性，从而在临床工作中缺乏主动性和积极性。预防措施执行不到位由于对压疮预防措施的理解不足，医护人员可能无法准确、有效地执行预防措施，导致压疮的预防效果不佳。医护人员意识和技能不足

患者及家属可能因为缺乏医学知识，对压疮的风险认识不足，从而在日常生活中忽视了对压疮的预防。患者及家属可能因为缺乏正确的护理知识，无法有效地进行压疮预防和护理，从而影响了压疮的治疗效果。患者及家属的认识误区缺乏正确的护理知识对压疮风险认识不足

医院病房的床铺、座椅等设施可能因为质量、维护等问题，导致患者长时间处于不舒适的状态，增加了发生压疮的风险。病房设施不完善医院可能因为缺乏有效的护理制度，无法对压疮预防和护理工作进行有效的监督和管理，导致预防措施执行不到位。缺乏有效的护理制度