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执业医生证件挂靠协议
合同编号:__________
一、挂靠方:
1.1名称:____________________
1.2地址:____________________
1.3联系人:____________________
1.4联系电话:____________________
1.5电子邮箱:____________________
二、接受挂靠方:
2.1名称:____________________
2.2地址:____________________
2.3联系人:____________________
2.4联系电话:____________________
2.5电子邮箱:____________________
鉴于挂靠方为具备合法执业资格的医生,愿意将其执业证件挂靠在接受挂靠方名下,以合法从事医疗活动;接受挂靠方愿意接受挂靠方的证件挂靠,并共同遵守本协议的约定,双方经友好协商,达成如下协议:
第一条挂靠内容
1.2挂靠方应按照接受挂靠方的要求,在其经营场所内开展诊疗活动,并遵守接受挂靠方的管理制度和操作规程。
1.3挂靠方应按照接受挂靠方的要求,参加接受挂靠方组织的继续教育和业务培训。
1.4挂靠方不得以接受挂靠方的名义从事任何违法、违规行为,不得损害接受挂靠方的合法权益。
第二条挂靠期限
2.1本协议的有效期限为__________年,自双方签订之日起计算。
2.2如双方同意续签,应在本协议期满前__________个月达成书面续签协议。
第三条费用及支付
3.1挂靠方应向接受挂靠方支付挂靠费用,具体金额、支付方式及支付时间由双方另行协商确定。
3.2挂靠方应承担其在诊疗活动中产生的所有费用,包括但不限于医疗纠纷、医疗事故等法律纠纷的费用。
第四条权利义务
4.1挂靠方应保证其执业证书的真实性、有效性,并承担因执业证书问题而产生的所有责任。
4.2挂靠方应遵守国家法律法规、行业规范和本协议的约定,诚实守信,依法执业。
4.3接受挂靠方应为本协议项下的诊疗活动提供必要的条件和支持,包括但不限于提供医疗设施、药品、医用耗材等。
4.4接受挂靠方应对挂靠方的诊疗行为进行监督和管理,确保诊疗活动的安全、合规。
4.5双方应共同维护医疗秩序,保护患者权益,共同处理医疗纠纷。
第五条保密条款
5.1双方在履行本协议过程中所获悉的对方的商业秘密、技术秘密、患者信息等,应予以严格保密。
5.2未经对方同意,任何一方不得向第三方披露本协议项下的任何信息。
第六条违约责任
6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿对方因此所遭受的损失。
6.2如挂靠方在诊疗活动中发生违法、违规行为,导致接受挂靠方受到行政处罚或承担法律责任的,挂靠方应承担全部责任。
第七条争议解决
7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
第八条其他约定
8.1本协议一式两份,双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
挂靠方(盖章):
____________________
接受挂靠方(盖章):
____________________
签订日期:__________年__________月__________日
一、附件列表:
1.执业医生证书复印件
2.双方营业执照副本复印件
3.双方医疗机构执业许可证副本复印件
4.挂靠方身份证明复印件
5.挂靠方学历证明复印件
6.挂靠方专业技术职务资格证明复印件
7.接受挂靠方医疗机构相关规章制度
8.挂靠协议续签申请表
9.挂靠费用支付凭证
10.医疗纠纷处理协议
二、违约行为及认定:
1.挂靠方未按照接受挂靠方的要求在经营场所内开展诊疗活动,或违反接受挂靠方的管理制度和操作规程。
2.挂靠方以接受挂靠方的名义从事任何违法、违规行为,或损害接受挂靠方的合法权益。
3.挂靠方未按照本协议约定的时间、金额、方式支付挂靠费用。
4.挂靠方在诊疗活动中发生违法、违规行为,导致接受挂靠方受到行政处罚或承担法律责任。
5.双方未按照本协议约定履行保密义务,泄露对方的商业秘密、技术秘密、患者信息等。
三、法律名词及解释:
1.挂靠方:指具备合法执业资格的医生,将其执业证件挂靠在其他医疗机构名下,以合法从事医疗活动。
2.接受挂靠方:指同意其他医生的执业证件挂靠在其名下,并共同遵守协议约定的医疗机构。
3.执业医生证书:指中华人民共和国卫生健康委员会颁发的,允许医生在规定范围内从事医疗活动的证明。
4.医疗机构执业许可证:指中华人民共和国卫生健康委员会
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