儿童心声大调查问答卷.docx

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“杯”萍乡首届儿童素质教育暨才艺大赛

活动之一：儿童心声大调查问答卷

姓名：性别：年龄：家长：电话：住址：

亲爱的小朋友，你想参加“杯”萍乡首届“儿童素质教育暨才艺大赛”儿童节活动吗？你想在六一充分展现你的才艺给家长、老师、同学、朋友们看吗？如果想，就请参加我们这次活动的第一个活动——填写儿童心声大调查问答卷，你只需要在你所选的□内划个“√”，或在横线上填上你的看法，并交到指定的地方，就可以免费获取礼品1份。

1、你一般是怎么样安排零用钱的？

A、全部用去买零食□B、全部用去买学习用品□C、全部用去买儿童书籍□D、全部用去玩游戏□E、想买什么就买什么□F、存起来，要用时再用□

2、你是怎么样看待零用钱的？

A、是大人辛苦挣来的□B、是家里人理所应当给的□C、由大人决定给不给零用钱□D、主动向大人要零用钱□E、很喜欢零用钱□F、不怎么样喜欢零用钱□G、有没有都无所谓□H、有多少用多少□I、省着用□

3、你对自己身体的健康态度？

A、怕生病打针吃药□B、经常跟别人一起锻炼□C、怕胖□D、不怕胖□E、零食只要口味好，不在乎有无营养□F、在乎零售口味和营养□G、饮食听大人安排□H、饮食自己安排，想吃什么就吃什么□

4、认为以下哪些问题是你最苦恼的事情？

A、向家长汇报学习成绩□B、老师提很难的问题□C、家庭条件不如别人□D、作业太多□E、被老师惩罚□F、经常被同学欺负□G、要求太严□H、思想压力太大□I、考试□J、经常向学校交各种费用□K、某门功课太差□L、各种各样的培训感觉很累□

5、以下哪些职业是你未来的梦想？

A、富翁企业家□B、政治家□C、科学家□D、作家□E、书画家□F、数学家□G、发明家□H、军事家□I、电影电视明星□J、奥运冠军□K、足坛名将□L、著名主持□N、记者□M、网络专家□O、医生□P、教师□Q、警察

□R、军官□S、导演□T、专家教授□U、清华大学□V、北京大学□龄前W、其它

6、你最喜欢和哪些人玩？

A、本班同学□B、别班同学□C、邻居伙伴□D、爸爸妈妈□E、爷爷奶奶□F、网络人物□G、熟悉的大人□H、老师□I、亲友的同龄孩子□J、其它

7、下面哪类人和你关系最亲密并且最容易合得来（选一项）

A、父母家长□B、老师□C、同学□D、其它

8、你最喜欢以下哪几类学习班培训？

A、儿童感统训练□B、乒乓球□C、蓝球□D、舞蹈□E、跆拳道□F、外语□G、书画□H、写作□I、唱歌和乐器□

9、你喜欢什么型式的童装？

A、有卡通的□B、口袋多的□C、很酷的□D、颜色鲜艳的□E、质量好的□F、宽大的□G、紧身的□H、浅色的□I、不容易脏的□

10、你觉得家长在你的心目中应该是什么样的形象？

A、更多关心□B、更多疼爱□C、严肃□D、和蔼□E、慈祥□F、朋友□G、和自己一样，喜欢把喜怒哀乐随意挂在脸上□H、自己的好榜样□I、保护使者□J、长辈□K、知识渊博□L、好玩伴□N、不随便打骂□M、通情达理□O、说话算数□P、会合理安排你的学习和生活□

11、你准备在六一给贫困儿童免费赠送什么礼物？

A、零用钱□B、旧玩具□C、旧衣服□D、旧鞋子□E、旧书包□F、其它

12、你在六一有什么问题要向专家请教咨询？

A、学习疑问□B、偏科问题□C、兴趣培养□D、沟通问题□E、沟通问题□F、表达能力□G、体格问题□H、成长问题□I、理想问题□J、听力问题□K、视力问题□L、营养问题□N、穿戴问题□M、锻炼问题□O、其它问题

13、你想在六一展示什么才艺？

A、讲故事□B、朗诵□C、唱歌□D、舞蹈□E、外语□F、现场画画□G、现场书法□H、杂技□I、小提琴□J、口琴□K、制作模型玩具□N、跆拳道

□M、其它

14、你最喜欢吃哪几种营养品？

A、鲜牛奶□B、羊奶□C、蜂蜜□D、果味奶□E、XX奶□F、西餐□G、面包□H、蛋糕□I、果味饮料和果冻□J、水果□K、其它

15、在家里谁经常给你零用钱？

A、爸爸□B、妈妈□C、爷爷奶奶□D、外公外婆□E、舅舅、姨妈□F、叔伯、姑妈□

16、以下儿童品牌服务机构你了解哪些？如果了解，请在后面写出大概地

址。

XX奶地址XX童装地址XX童鞋地址

XX西餐地址XX宾馆地址XX儿童摄影

XX感统训练地址XX写作地址XX美术地址

XX音乐舞蹈培训地址XX外语地址XX糕点地址XX文具地址XX琴行地址XX玩具地址

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