扩心病的护理.pptx

扩心病的护理

扩心病概述护理评估与计划药物治疗与护理配合心理护理与支持营养与饮食调整建议运动康复指导并发症预防与处理措施

扩心病概述01

定义扩心病，全称为扩张型心肌病，是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。发病机制扩心病的发病机制尚未完全明确，可能与感染、基因及自身免疫、细胞免疫等因素有关。这些因素导致心肌细胞受损，进而引发心室扩大和心功能减退。定义与发病机制

扩心病的主要临床表现包括心脏扩大、心力衰竭、心律失常等。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重者可出现猝死。临床表现根据病程和临床表现，扩心病可分为急性扩心病和慢性扩心病两种类型。急性扩心病起病急骤，病情进展迅速；慢性扩心病起病隐匿，病情逐渐加重。分型临床表现及分型

诊断方法与标准诊断方法扩心病的诊断主要依据患者的临床表现、心电图、超声心动图等检查结果。其中，超声心动图是诊断扩心病的重要手段，能够准确评估心脏结构和功能。诊断标准根据国际心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）的标准，扩心病的诊断需满足以下条件：心室腔扩大，左心室舒张末期内径（LVEDD）5.0cm（女性）或5.5cm（男性）；左心室射血分数（LVEF）45%或左心室缩短分数（LVFS）25%。

护理评估与计划02

详细询问患者病史，包括症状、体征、既往病史、家族史等。病史采集体格检查实验室检查对患者进行全面的体格检查，包括心脏听诊、血压测量、呼吸频率等。根据病情需要，进行相应的实验室检查，如心电图、超声心动图、血液检查等。030201患者全面评估

评估患者的呼吸状况，注意有无呼吸急促、气促等表现。呼吸困难观察患者有无水肿、乏力、心悸等心力衰竭症状。心力衰竭监测患者的心律和心率，及时发现并处理心律失常。心律失常护理问题识别

制定个性化护理计划根据患者的心功能状况，合理安排休息与活动，避免过度劳累。给予低盐、低脂、易消化饮食，控制水分摄入，减轻心脏负担。提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及副作用，及时调整用药方案。休息与活动饮食调整情绪支持药物治疗与护理

药物治疗与护理配合03

ACE抑制剂β受体阻滞剂利尿剂洋地黄类药物常用药物介绍及作用机过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压和心脏负荷。通过阻断β受体，减少心脏收缩力和心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。通过促进肾脏排钠、排水，减少血容量，降低心脏前负荷，从而改善心功能。通过增强心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量，改善心脏功能。

ACE抑制剂β受体阻滞剂利尿剂洋地黄类药物药物副作用观察与处理可能引起低血压、高血钾、咳嗽等副作用，需监测血压、血钾水平，及时处理。可能导致电解质紊乱、低血钾等副作用，需定期监测电解质水平，及时补充钾盐。可能导致心动过缓、低血压、支气管痉挛等副作用，需观察心率、血压变化，及时调整药物剂量。可能引起心律失常、恶心、呕吐等副作用，需密切观察心电图变化及胃肠道反应情况，及时处理。

向患者解释药物治疗的目的、作用机制和必要性，提高患者对药物治疗的认知和重视程度。强调药物治疗的重要性详细告知患者药物的名称、剂量、用法、注意事项等信息，确保患者能够正确用药。指导正确用药定期对患者进行随访，了解患者用药情况、病情变化及副作用发生情况，及时调整治疗方案。定期随访与调整鼓励患者积极参与自我管理，学会观察病情变化、监测药物副作用及调整生活习惯等技能，提高治疗效果和生活质量。提高患者自我管理能力患者用药依从性教育

心理护理与支持04

扩心病患者心理特点分析焦虑与恐惧扩心病患者常常因为病情严重、治疗周期长及不确定性等因素，表现出明显的焦虑和恐惧情绪。抑郁与失落由于病情影响生活质量，患者可能出现情绪低落、兴趣丧失等抑郁症状。依赖与退行患者在疾病状态下可能产生依赖心理，希望得到家人和医护人员的更多关注和照顾。

医护人员应耐心倾听患者的诉求和感受，理解其情绪变化，避免打断或忽视患者的表达。倾听与理解对患者的积极表现和进步给予及时的反馈和鼓励，增强其自信心和治疗依从性。积极反馈与鼓励用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和注意事项，提供必要的指导和建议。清晰解释与指导有效沟通技巧应用

心理干预措施根据患者的具体情况，可采取认知行为疗法、放松训练等心理干预措施，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。情感支持医护人员应给予患者情感上的支持，关心其生活和心理需求，提供安慰和鼓励。家属参与与支持鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和心理安慰，共同帮助患者度过难关。提供情感支持和心理干预

营养与饮食调整建议05

根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，制定个性化的营养需