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点击添加文本;;时间;点击添加文本;;点击添加文本;检查;检查;检查;点击添加文本;点击添加文本;护理诊断;生活护理：
1.环境安静，注意休息，畅情志。
2.定期予患者剪指甲，注意个人卫生，保持穿刺处敷
料清洁、枯燥。
3.抬高床头予患者半卧位，吸氧。
4.保持床单元整洁，定时翻身，做好皮肤护理。
6.指导患者床上进行功能锻炼及活动。;护理措施;护理措施;护理措施;6、对症护理：病人恶心呕吐时，遵医嘱予其穴位贴敷、穴位按摩，腹痛时予NRS评分，予其耳穴压豆
7、出院指导：休息与活动，带管出院，教会管道护理，加强营养，定期复查血生化肌钙蛋白等。;;;知识链接;知识链接;知识链接;;知识链接;;点击添加文本;休克指数：
休克指数＝脉搏/收缩压，
正常值：血容量正常0.5
=1为轻度休克，失血20％－30％
1为休克
1.5为严重休克，失血30％－50％
2为重度休克，失血50%
;鉴别;冷休克：周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压，低肺楔压，低氧血症，代谢性酸中毒。表现为血压降低，脉搏细速，脉压差小，皮肤湿冷，呼吸浅快、紫绀、少尿。
暖休克：周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧血症，低碳酸血症。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干。脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。实际上，“暖休克〞较少见，仅是一局部革兰阳性菌感染引起的早期休克表现。;;3.生命体征的检测：给予患者心电监护6h？，24h内应严密观察患者的BP、HP、R，观察患者上腹部及肝区疼痛的程度。如有面色苍白，脉搏细速，血压下降，那么可能有腹腔内出血；如患者有寒战、高热、右上腹、反射性肌紧张等情况，提示有感染或胆汁漏入腹腔的可能，及时汇报医生以便处理。;;;
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