院感科年度工作总结.pdfVIP

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过

我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成绩，现将一年来的主要工

作总结如下：

一、完善院感管理体系

根据医院及有关文件的建议及规定，设立了放射科医院病毒感染管理小组，由科室副

主任出任副组长，并由一名医务人员出任监控医生，明晰了院感管理小组职责和监控工程

师职责，将院美感工作视作科室首要任务，进一步健全院感管理体系。

二、加强院感知识培训

制订了《20xx年放射科病毒感染管理年度工作计划》和《放射科病毒感染管理年度培

训计划》，并非政府实行，及时修改措施。根据院感工作计划，每月非政府一次院感科学

知识培训自学，提升全科医务人员的院感意识，全年共展开院感培训十二次，培训率为超

过100%。

三、强化环境监测管理

根据我科工作场所的特殊性，低防水、全封闭，空气翻转高，因此我科特别著重对工

作环境的消毒监测，将消毒监测工作划入每天的交接班工作中，努力做到交班不忘却、拣

项，并深入细致搞好记录；同时，加强刷牙合格率，刷牙合格率达至100%。

四、加强对传染病管理

传染病往往就是院内病毒感染的两大隐患，为了掌控病毒的传播，对去科室展开检查

的传染病人，首先搞好对职工的自我维护，事后，对该病人碰触过的物品例如床单等展开

一人一再加，并及时备案，及时呈报，严格控制漏报率为，我科一年并无一例传染病漏报。

六、存在的不足

虽然本年度以来我科的院感工作获得了一定成绩，担还存有一定的严重不足：

1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我科停留时间较短，

且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认为医院感染不会在我科发生，存在认识

上的麻痹性，对六步洗手法的掌握欠熟练。

2、对医院病毒感染的理论掌控不皱，由于对院感的重新认识上的严重不足，可以导

致对院感自学培训的不太注重，院感理论知识只在培训会上介绍，会后不特别注意举一反

三的自学，引致在应付院感检查须要提问理论问题时，发生提问不全系列甚至没完上来的

现象。

七、下一年度院感工作的改进方向

加强科室院感小组的管理力度，强化对院感科学知识的培训，将院美感科学知识考核

工作与职工年度考核结合，进一步强化职工对院感工作重要性重新认识，为医院院感工作

作出理应的贡献。

20xx年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，

根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院

感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、

消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗

废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性

地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量

控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病

暴发事件发生。现将20___年工作总结具体汇报如下：

一、根据院感安全生产建议细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了

医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院

感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点

部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门

的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进

行督查和指导，防止院感暴发

二、根据传染病的管理建议强化传染病的院感防控

在手足口及人感染h7n9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点

场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染h7n9禽流感医院感染控制要求，加大医院感

染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染

h7n9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，

防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒杀菌效果及手卫生监测情况

院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治

疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重

要采集空气、物体表面、卫生