- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
医美皮肤光氧动力活肤治疗知情同意书
光氧动力活肤治疗知情同意书
姓名性别年龄职业过敏史
身份证号联系电话病史
家庭住址省(县/市)治疗史
治疗部位治疗名称
此种治疗是利用LED光源加果酸活肤液作用于皮肤,能有效改善皮肤角化异常,修复建立正常角质代谢机制。对皮肤粗糙、顽固粉刺、痤疮、肤色暗沉、毛周角化等有显著疗效,达到整体改善肤质,延缓皮肤衰老的作用。
1、医生会尽最大努力进行治疗,但由于个体差异和现行医疗水平所限,不可能完全满足各自的要求,做到尽善尽美,患者对此应有清醒的认识和思想准备。
2、患者术前、术后必须拍照,作为治疗效果评价依据及医院病历资料。院方有权选择照片作为学术交流和文献刊用。
3、根据人体皮肤的代谢规律,整个疗程为3—5次,严重者需多个疗程,间隔15—28天做一次治疗。
4、术后少数患者皮肤会出现轻微红肿,属正常现象,24小时后会自然消失。
5、建议每次治疗结束,待皮肤自然冷却后当日可敷补水面膜,治疗期间要注意保湿防晒,要多喝水。
6、如违反以上协议中的任一条款,则院方不确保疗程效果。
以上条款我已认真阅读并知晓,本人同意接受治疗。
医生签字:患者(或监护人)签字:
年月日
治疗记录
术前情况
次数
日期
波长
脉宽
延时
能量
术后反应
医生
文档评论(0)