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妊娠合并甲状腺功能减低护理

汇报人：

2024-01-08

目录

contents

引言

妊娠合并甲状腺功能减低概述

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

营养支持与饮食调整

心理护理与情绪支持

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来发展趋势

01

引言

提高对妊娠合并甲状腺功能减低的认识

甲状腺功能减低在妊娠期妇女中较常见，对母婴健康有一定影响。通过护理干预，可以降低不良妊娠结局的风险。

探讨护理策略

针对妊娠合并甲状腺功能减低的患者，制定个性化的护理计划，提供全面的护理措施，以改善母婴预后。

甲状腺功能减低可能导致孕妇出现乏力、怕冷、便秘、体重增加等症状。此外，还可能增加妊娠期高血压、胎盘早剥、产后出血等并发症的风险。

甲状腺功能减低可能影响胎儿的神经智力发育，增加流产、早产、低出生体重等不良妊娠结局的风险。

对胎儿的影响

对孕妇的影响

02

妊娠合并甲状腺功能减低概述

妊娠合并甲状腺功能减低（简称甲减）是指孕妇在妊娠期间出现甲状腺功能减退的病症。

定义

根据病变部位可分为原发性甲减和继发性甲减；根据甲状腺功能减低的程度可分为临床甲减和亚临床甲减。

分类

发病原因

主要包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗、碘缺乏或过量等。

发病机制

甲状腺功能减退导致甲状腺激素分泌不足，从而影响机体的代谢和生长发育。在妊娠期间，由于孕妇的生理变化和胎儿对甲状腺激素的需求增加，使得甲减的症状更加明显。

孕妇可能出现乏力、怕冷、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、反应迟钝、记忆力减退等症状。此外，还可能出现月经紊乱、不孕或流产等生殖系统症状。

临床表现

通过血液检查测定甲状腺激素（TSH、T3、T4）水平，结合孕妇的临床表现和相关病史进行综合诊断。

诊断

03

护理评估与计划制定

详细询问患者既往甲状腺疾病史、家族史、孕产史等相关信息。

病史采集

体征观察

实验室检查

注意患者有无甲状腺肿大、突眼、心率异常等体征表现。

了解患者甲状腺功能相关指标，如TSH、FT4等。

03

02

01

针对患者具体病情和身体状况，制定个性化的护理计划。

根据医嘱和患者需求，合理安排护理措施和频次。

及时与医生沟通，调整护理计划，确保患者得到最佳护理。

04

药物治疗与护理配合

VS

人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。

甲状腺片

动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素（T4）含量不稳定和T3含量过高已很少使用。

左甲状腺素钠

需严格遵医嘱服药，定期监测血清TSH和甲状腺激素水平，根据实验室检查结果调整剂量。保持规律的作息和饮食习惯，避免影响药物吸收和代谢。

注意事项

如出现心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐等副作用，应立即停药并就医。

副作用处理

心理支持

关注患者的心理变化，提供心理支持和疏导，帮助患者保持积极乐观的心态，增强治疗信心。鼓励患者参加社交活动，减轻孤独感和焦虑情绪。

知识普及

向患者及家属普及甲状腺功能减低的相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等，提高患者对疾病的认知度。

用药指导

详细讲解药物的名称、剂量、用法、作用及副作用等，强调遵医嘱按时按量服药的重要性。指导患者正确储存药物，避免潮湿和高温。

饮食建议

提供合理的饮食建议，如适量增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜等海产品，同时保持营养均衡。避免过多摄入影响甲状腺功能的食物和药物。

05

营养支持与饮食调整

过量摄入高脂肪食物可能导致脂肪代谢紊乱，影响甲状腺功能，应限制摄入。

高脂肪食物

辛辣、油腻等刺激性食物可能对甲状腺功能产生不良影响，应避免摄入。

刺激性食物

咖啡因可能影响甲状腺激素的代谢，孕妇应避免过量饮用咖啡、茶等含咖啡因饮料。

含咖啡因饮料

06

心理护理与情绪支持

评估患者心理状态

通过与患者交流，了解其情绪变化、心理需求及压力来源，为后续的心理干预提供依据。

通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻其负面情绪和压力。

认知行为疗法

指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解其紧张和焦虑情绪。

放松训练

教授患者情绪调节技巧，如积极应对策略、寻求社会支持等，提高其情绪管理能力。

情绪调节技巧

家属参与护理

指导家属参与患者的护理工作，如协助患者进行日常活动、提供情感支持等，增强患者的信心和勇气。

家属心理支持

鼓励家属给予患者情感上的支持和理解，共同应对疾病带来的心理压力。

家属培训与教育

对家属进行甲状腺功能减低及妊娠相关知识的培训和教育，提高其对患者病情的认知和应对能力。

07

并发症预防与处理策略

甲状腺功能减低可能导致孕妇内分泌水平紊乱，增加流产或早