2022年妇产科主治医师全科综合试题及答案组卷94 .pdf

2022年妇产科主治医师全科综合试题及答案组卷

1、[题干]胎头浮动时，估计头盆关系的方法是

A.跨耻征阳性者一定是头盆不称

B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲

C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性

D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性。E,检查者一手

置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

【答案】C

【解析】正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产

后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。

检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检

查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎

头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴

性;若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可

疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳

性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查

胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。

否则的话，只能进行剖腹产手术。

2、[题干]28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血

压170/110mmHg.尿蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞。对此患者的处

理哪项不恰当()。

A.硫酸镁解痉治疗

B.给予镇静药如安定

C.给予静脉或口服降压药

D.立即剖宫产。E,密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能

【答案】D

3、[题干]经产妇，宫内孕38周，门诊检查骨盆各径线为：骶耻内

径11.5cm，坐骨结节间径为7cm，耻骨弓角度为80°。此时处理原则

是()。

A.人工破膜

B.肌注盐酸哌替啶100mg

C.肌注麦角新碱

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩。E,立即行剖宫产术

【答案】D

4、[题干]为了切实做到尊重患者自主性决定，医生向患者提供信

息时要避免()。

A.理解

B.诱导

C.开导

D.适度。E,适量

【答案】B

5、[题干]第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/2～3分，

胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次/

分。考虑可能为

A.脐带过短

B.胎盘功能减退

C.胎头受压

D.脐带脱垂。E,脐带绕颈

【答案】D

6、[题干]胎儿缺氧的早期表现，最常见的是

A.迷走神经兴奋

B.胎心减慢

C.胎心加快

D.pH小于7.20。E,羊水胎粪污染

【答案】C

【解析】缺氧早期胎心率会超过160。【该题针对“分娩期并发症”

知识点进行考核】

7、[题干]晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是()。

A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径4cm

B.一切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径3cm

C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径1cm

D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。E,

双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴

结清扫

【答案】C

【解析】晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术，术式与全

面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤

的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径1cm以下，癌灶切除不能1cm，

盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可

在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行1～2个周期的化疗后再行

手术。

8、[题干]妊娠合并尖锐湿疣，哪项不正确

A.以全身用药治疗为主

B.大多敏感染发生在下生殖道

C.以病灶局部治疗为主

D.可发生母婴垂直传播。E,孕期发病数目多，病灶大，多形态

【答案】A

9、[题干]临产后宫腔内压力为()。

A.临产初期宫腔内压力为3.3～4.0kPa(25～30mmHg)

B.于第一产程可增至5.3～8.0kPa(40～60mmHg)

C.于第二产程期可达13.3～20.0kPa(100～150mmHg)

D.于宫缩间隙期仅为0.8～1.6kPa(6～12mmHg)。E,以上均正确

【答案】E

10、[题干]