公共卫生服务项目政策支持与绩效考核概述.pptx

国家基本公共卫生服务项目

政策支持与绩效考评

;提要;一、国家基本公共卫生服务项目标实施背景;基本公共服务范围

;背景二：小区卫生服务兴起

年2月，国务院印发《关于发展城市小区卫生服务指导意见》（国发〔〕10号）

服务对象——以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和普通常见病、多发病诊疗服务。

财政支持——中央财政从年起对中西部地域发展小区公共卫生服务按照一定标准给予补助。

公共卫生服务包——卫生信息管理、传染病防控、慢性病防控、精神卫生服务、妇幼保健、老年保健、健康教育、突发公共卫生事件处置…

;背景三：深化医药卫生体制改革要求

;二、基本公共卫生服务项目标制度化设计;（二）项目设计思绪和特点。

一是确定了基本公共卫生服务边界，表达“保基本”。首次确定基本“服务包”，内容明确、干预有效、居民有需求、成本效益高,各地普遍能提供，财政能够负担，无偿向居民提供。;二是由基层医疗卫生机构提供服务，表达“强基层”。各项服务主要由小区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生室等“网底”提供，经费也主要流向这些机构。

三是表达预防为主健康管理理念，突出“建机制”。将以往由不一样专业公共卫生机构按条线分散管理疾病管理模式，转变为以人为中心健康管理模式。;（三）基本公共卫生服务项目内容。;（四）实施路径。

乡镇卫生院、村卫生室，城市小区卫生服务中心、站

其它基层医疗卫生机构作为补充

专业公共卫生机构发挥指导、培训作用;（五）资金筹集。

“财政预算、分级负担、县区为主、中央补助”长期有效资金筹集机制。

中央补助资金重点向困难地域倾斜，

西部80%，中部60%，东部10%-50%（闽50%，鲁40%，辽30%，苏20%，京、津、沪、浙、粤10%）。;（六）资金拨付。

方式：中央“前一年9月下达资金指标，当年3月预拨、9月考评结算”。地方形成“年初预拨，年底或第二年考评结算”。

对象：各级补助资金先拨至县区，然后由县区经考评后拨至基层医疗卫生机构，其它各级各类机构不得截留、挪用。;三、出台政策;纲领规划方面，7月，卫生部、财政部、人口计生委出台了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化意见》。提出：

工作目标：到，国家基本公共卫生服务项目得到普及，到，基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善，重大疾病和主要健康危险原因得到有效控制。

主要任务：实施健康档案、预防接种等9大类基本项目。伴随经济社会发展适时调整项目种类和数量。

补助资金：不低于15元/人，不低于20元/人。;执行机构：主要为城市小区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城镇基层医疗卫生机构，其它基层医疗卫生机构也可提供。

管理经费：专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。

其它：公立医院负担项目任务由政府给予专题补助。社会力量举行机构经过政府购置服务等方式给予赔偿。

;服务规范方面，出台了《国家基本公共卫生服务规范》和。对各项基本公共卫生服务项目标服务对象、内容、流程、要求、考评指标及服务统计表等作出了要求。;技术规范方面，组织编写了《国家基本公共卫生服务技术规范》。针对基层医务人员实际需求，对各个项目分别从概述、流程图及说明、适宜技术三方面进行了详细解读，列明了基础背景知识和详细操作方式方法，含有内容全方面、流程明晰、操作性强等特点。;财会制度方面，年联合财政部出台了《基层医疗卫生机构财务制度》（.12.28——.7.1）和《基层医疗卫生机构会计制度》，为基层医疗卫生机构财会管理提供了统一规范和依据。

;资金管理方面，联合财政部出台《关于基本公共卫生服务项目补助资金管理方法通知》（.12.31），对资金筹集、管理和使用进行了明确要求。

2个“允许”：相关人员支出、开展基本公共卫生服务所需必要耗材等公用经费支出。

（第十三条：基层医疗卫生机构要按要求使用补助奖金，依据基本公共卫生服务赔偿参考标准，将补助资金用于相关人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需耗材等公用经费支出。…本省《湖北省基本公共卫生服务项目补助资金管理方法》[]38号第十二条：…依据基本公共卫生服务成本赔偿参考标准，将补助资金用于相关人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要耗材等公用经费支出.）

3个“不准”：不得用于基础设施、设备购置、人员培训等。（第十四条：…….不得将补助资金用于基层医疗卫生机构基本设施建设、设备配置和人员培训等其它支出。……。）(湖北省财政厅、湖北省卫生厅《关于深入加强公共卫生项目资金管理通知》[]68号……任何单位和个人不得补助资金用于基层医疗卫生机构基础设施建设、设备购置和人员支出等其它支出……。）;绩效考评方面，联合财政部出台《关于加