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2023医学课件--不孕症

contents目录不孕症的概述常见不孕症的症状与表现不孕症的治疗方法与手段不孕症的预防与保健不孕症的病例分析

01不孕症的概述

指在有正常性生活的情况下，未采取避孕措施，一年内未能怀孕的女性。不孕症定义根据病因，可分为原发性不孕症和继发性不孕症；根据病情的严重程度，可分为相对不孕症和绝对不孕症。不孕症分类不孕症的定义与分类

不孕症病因主要包括生殖系统炎症、内分泌失调、免疫功能异常、染色体异常、生殖器官发育异常等。不孕症发病率在不孕不育夫妇中，女性因素引起的不孕症占30%-40%，男性因素引起的不孕症占30%-40%，男女双方因素引起的不孕症占20%-30%。不孕症的病因与发病率

不孕症的诊断标准体格检查检查生殖器官的发育情况，是否有生殖系统炎症等。病史询问了解患者的月经史、性生活史、避孕措施等。实验室检查进行内分泌激素、精液、抗精子抗体等检查。遗传学检查对存在遗传性疾病的患者进行染色体检查。影像学检查进行子宫输卵管造影、B超等检查。

02常见不孕症的症状与表现

输卵管炎症可引起下腹部坠痛，腰骶部酸痛，经期加重。输卵管性不孕的症状与表现疼痛输卵管堵塞造成精子无法通过，导致不孕。不孕输卵管炎症可导致月经失调，表现为月经量增多，经期延长等。月经失调

不孕子宫发育不良或炎症导致受精卵无法着床，影响怀孕。疼痛子宫发育不良或炎症可引起下腹部坠痛，腰骶部酸痛，经期加重。月经失调子宫发育不良或炎症可导致月经失调，表现为月经量增多，经期延长等。子宫性不孕的症状与表现

卵巢功能异常导致无法正常排卵，影响怀孕。不孕内分泌失调精神症状卵巢功能异常可导致内分泌失调，表现为皮肤粗糙、色斑、乳房发育不良等。卵巢功能异常可导致精神症状，表现为焦虑、抑郁等。03卵巢性不孕的症状与表现0201

男性精子生成障碍或输精管堵塞造成精子无法排出，影响怀孕。不孕男性前列腺炎、尿道炎等泌尿系统炎症影响精子质量，导致不孕。泌尿系统症状男性内分泌失调影响精子生成和质量，导致不孕。激素失调男性不孕的症状与表现

03不孕症的治疗方法与手段

用于治疗排卵障碍引起的不孕症，如克罗米芬、来曲唑等。药物治疗促排卵药物用于调节内分泌紊乱，促进月经周期和排卵，如雌二醇、黄体酮等。激素替代治疗如针对病因的抗生素、抗真菌药物等。其他药物

宫腔镜手术用于治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，恢复子宫正常形态。输卵管通畅术通过腹腔镜、宫腔镜等手术方式，疏通输卵管，提高受孕率。其他手术如卵巢囊肿剔除术、子宫切除术等。手术治疗

人工授精将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，提高受孕率。体外受精-胚胎移植将卵子从女性体内取出，在体外与精子结合并培养成胚胎，再移植回女性子宫内。其他辅助生殖技术如卵子胞浆内单精子注射、胚胎基因诊断等。辅助生殖技术治疗

04不孕症的预防与保健

保持充足的睡眠和规律的作息，避免熬夜和不良嗜好。规律作息适量运动戒烟限酒进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强身体素质。戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟。03保持良好的生活习惯0201

饮食要均衡，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖食物。均衡饮食适量补充叶酸、铁、钙等营养素，以满足身体需求。补充营养素注意食品卫生，避免食用过期、变质食品。注意卫生注意饮食营养与卫生

如阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病，以免影响怀孕。积极治疗相关疾病积极治疗妇科疾病如有内分泌失调症状，应及时就医治疗。关注内分泌失调如糖尿病、高血压等，以降低不孕的风险。治疗其他相关疾病

注意性生活质量注意性生活质量，避免不洁性行为和性传播疾病。避免过度性行为避免过度性行为，减少性伴侣数量。计划妊娠有计划地妊娠，避免在不良环境下受孕。科学合理地安排性生活

05不孕症的病例分析

病例一：输卵管性不孕的病例分析结果：术后3个月患者成功怀孕治疗：行腹腔镜下输卵管整形手术，术后给予抗生素和促排卵药物检查：输卵管造影显示双侧输卵管堵塞患者年龄：35岁病史：婚后5年未孕，月经周期正常，无痛经史

患者年龄：28岁病史：婚后3年未孕，月经周期正常，无痛经史检查：子宫发育偏小，内膜较薄治疗：给予雌激素和孕激素序贯疗法，同时配合中药治疗结果：治疗3个月后，患者子宫发育正常，成功怀孕病例二：子宫性不孕的病例分析

病例三：卵巢性不孕的病例分析结果：治疗半年后，患者月经周期正常，FSH水平降低，成功怀孕治疗：给予人工周期治疗调节月经周期，同时配合中药治疗检查：卵巢功能减退，FSH水平升高患者年龄：40岁病史：婚后10年未孕，月经周期紊乱，有痛经史

患者年龄：30岁病史：婚后2年未孕，性生活正常，无避孕措施检查：精液常规检查显示精子数量少、活动力差治疗：给予口服抗生素、维生素E和中药治疗结果：治疗3个月后，患者精子数量和活动力明显改善，成功怀孕病例四：男性不孕的病例分析

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