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专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业：
技术职务：
评审：
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
陕西省职称改革办公室印
填表说明
本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—7页由被评审者填写，8―11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核承认。
一律用黑色签字笔填写，内容要具体、真实，笔迹要端正、清晰。
“学历状况”旳“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种限度”，应写明掌握外语旳读、写、听、说及笔、口译能力。
如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
姓
名
现名
性别
民族
相
片
曾用名
出生
日期
年月日
出生地
原则
工资
参与工作时间
身份证号
学历状况
毕（肄、结）业
时间
学校
专业
学制
学位
第一学历
最高学历
现任专业技术
职务及任职
时间
现具体从事专业
专业技术职务任职资格
（获得时间及审批机关）
现（兼）任行政职务
及任职时间
何时加入中国共产党
（共青团）任何职务
何时何地参与何种
民主党派任何职务
参与何种学术团队，
任何种职务有何社会
兼职
懂何种外语，达到何种
限度
学习及培训经历
（涉及参与学历教育、专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或重要内容
学习地点
证明人
工作经历
起止时间
单位
从事何专业
技术工作
职务
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
年月～年月
任现职前重要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作名称
（项目、课题、
成果等）
工作内容、本人起
何作用（主持、
参与、独立）
完毕状况及效果
（获何奖励效益
或专利）
任现职后重要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间
专业技术工作名
称（项目、课题、
成果等）
工作内容、本人起
何作用（主持、参与、
独立）
完毕状况及效
果（获何奖励
效益或专利）
任现职后重要专业技术工作业绩登记（二）
起止时间
专业技术工作名
称（项目、课题、
成果等）
工作内容、本人起
何作用（主持、参与、
独立）
完毕状况及效
果（获何奖励
效益或专利）
著作、论文及重要技术报告登记
日期
名称及内容提纲
出版、刊登获奖或在
学术会议上交流状况
合（独）
著、译
考试成绩及答辩状况
日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
答
辩
情
况
公章
负责人：年月日
年度及任职期满考核成果
公章
负责人：年月日
单位推荐意见
基层单位意见
公章
负责人：年月日
呈报单位意见
公章
负责人：年月日
评审审批意见
专
家
评
议
组
或
同
行
专
家
意
见
签字：年月日
评
审
组
织
意
见
总人数
参与人数
表决结果
赞成人数
反对人数
弃权
公章
主任签字：年月日
人
事
文档评论（0）