临床心电学基本知识专家讲座.pptx

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临床心电学基本知识;心电图检验;;1895年荷兰生理学家、医学家Einthoven命名了心电周期中P、Q、R、S、T各个波群。

1905~1906年,Einthoven设计出双极肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。

1932年,Wilson创设加压单极肢体导联aVR、aVF、aVL。

1934年,Wilson建立胸前单极导联V1~V6。;1945年,Lengere等首次统计心内心电图。

1956年,Holter创造24小时动态心电图。

1960年,Giraud等首先统计希氏束电图。

60年代,V3R~V4R、V7~V9。

1971年,Wellens开始心内程序刺激(电生理时代开始)。

1973年,Strauss统计心内晚电位。;1973年,Cranefield提出触发激动概念。

1978年,Cramer统计出窦房结电图。

1981年,Simson统计体表晚电位。

80年代初,同时3导、6导心电图。

80年代中,同时12导联心电图。;;心肌细胞四大特征;;心脏传导系统;心脏传导系统示意图;;心电图发生原理;心电图发生原理;心电图发生原理;心电图发生原理;心电发生原理;体表心电图与单个细胞生物电改变曲线有显著区分原因:

单个心肌细胞是细胞内电极统计法统计,但体表心电图统计方法是细胞外统计

单细胞生物电改变,整个心脏生物电改变

体表EKG是间接统计,与电极位置相关。;;电流计为心电图机统计心电活动主要部件,心脏每瞬间电力活动可传导至皮肤上各部位,因各部位电信号大小不一,所以在皮肤上任何两点分别与电流计两极相连,便有电位差产生,而使电流计指针发生移动。;EKG电位强度与以下原因相关:

与心肌细胞数量呈正比关系;

与探查电极位置和心肌细胞之间距离呈反比关系;

与探查电极方位和心肌除极方向所组成角度相关。;心电向量概念;心电向量概念;心电向量概念;心电图导联与导联轴;六轴系统;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;心电图导联与导联轴;;心电图各波命名;心电图检测内容和正常数据;心电图检测内容和正常数据;心电图检测内容和正常数据;;平均心电轴;平均心电轴;临床意义

左偏见于横位心及左室肥大,左前分支阻滞

轻度右偏见于垂位心,右室肥厚

显著右偏见于重症右室肥厚及左后分支阻滞

;心脏循长轴转位;心脏循长轴转位;;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;正常心电图波形与正常值;;小儿心电图特点;老年人心电图特点;常规心电图操作标准1;常规心电图操作标准2;常规心电图操作标准3;常规心电图诊疗步骤;心电图临床应用

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