中枢顽固性呃逆.pptx

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2024-06-30 发布于湖北
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中枢顽固性呃逆.pptx

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中枢顽固性呃逆

治疗;定义;中枢顽固性呃逆;AninternationalrespiratoryresearchgroupcomposedofmembersfromCanada,FranceandJapanproposedthatthehiccupisanevolutionaryremnantofearlieramphibianrespiration.（StrausC,VasilakosK,WilsonRJ,OshimaT,ZelterM,DerenneJP,SimilowskiT,WhitelawWA(February).Aphylogenetichypothesisfortheoriginofhiccough.BioEssays25(2):182–188.doi:10.1002/bies.10224.PMID

Theseproposalsmayexplainwhyprematureinfantsspend2.5%oftheirtimehiccuping,possiblygulpinglikeamphibians,astheirlungsarenotyetfullyformed.（P.KahrilasandG.Shi(1997).Whydowehiccup?.Gut41:712–713.PMC1891574）;膈肌受膈神经支配，另外还接收星状神经节（第6,7颈神经节组成颈部节和第1胸神经节融合而成,有时还包含了第2胸神经节和颈中神经节）发出交感神经纤维,这些感觉神经分布在膈肌胸膜面前面及中央区与腹腔面中央区。呃逆刺激或冲动起源多自迷走神经或膈神经感觉神经,其信号由第3、4、5颈髓背根神经节接收，反射中枢位于第3至5节颈髓，自膈神经运动神经（第3、4、5对颈神经前支组成）传出。

这一反射动作又受到延髓呼吸中枢（疑核、孤束核等）、脑桥、中脑以及皮层调整。;;;;呃逆发作超出48h未停顿者称作顽固性呃逆(intractablehiccup,IH)。

如呃逆发作经久不愈,可影响患者正常工作和休息,尤其是既往有心肺疾患患者呼吸功效也会受到更大影响,造成气体交换异常,引发脑缺氧，造成脑水肿,严重者可造成患者死亡。;分类;中枢性呃逆;（1）颈椎以及颅脑外伤;（2）肿瘤;

延髓海绵状血管瘤、延髓出血等因脑血管出血压迫或脑梗死、脑血管硬化等致脑组织缺血缺氧引发颅内高压造成继发顽固性呃逆形成。;（4）感染和其它原因;诊疗（病因）;治疗;一、普通疗法（1）;一、普通疗法（2）;二、药品治疗（1）;二、药品治疗（2）;二、药品治疗（3）;二、药品治疗（4）;二、药品治疗（5）;二、药品治疗（6）;三、体外膈肌起搏器治疗;四、针灸疗法;五、神经阻滞疗法;;六、手术治疗;小结;32