医疗安全管理教材.pptx

第五章医疗安全管理医疗安全管理教材第1页

医疗安全管理纲领医疗安全管理医疗安全概述病人权利医疗纠纷医疗事故医疗安全防范医疗安全管理教材第2页

第一节医疗安全管理概述伴随医学发展，医学分工越来越细，复杂医疗行为过程与各个专业和个人相关，医疗技术发展使侵袭性检验和治疗越来越多，加上各个患者机体反应也各种多样，造成医疗不安全可能性增大，所以医疗安全管理成为医院管理一个热点问题。医疗安全管理教材第3页

一、医疗安全管理概念1、医疗安全是病人在医院医疗过程中，不发生允许范围以外心理、机体结构或功效上障碍、缺点或死亡。2、医疗不安全病人在医院医疗过程中，凡是因为医疗系统低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外心理、机体结构或功效上障碍、缺点或死亡，均属医疗不安全。医疗安全管理教材第4页

医疗安全或不安全是相正确，不一样时期，不一样主客观条件有不一样标准，在评价医疗安全与不安全时，不能超越当初所允许范围和程度，在制订医疗安全标按时，应以时代所允许范围程度为依据，如限于当初医疗技术水平和客观条件，发生难以预料意外或难以防止后遗症时，不能认为是医疗不安全。医疗安全管理教材第5页

二、医疗安全主要意义医疗安全是实现优质医疗服务基础；医疗安全是患者选择医院主要指标；医疗安全是确保病人权利得以实现主要条件医疗安全管理教材第6页

第二节病人权利病人权利是指病人应该行使权力和享受利益。因为每个人都可能生病，但不一定就医，所以严格意义上说讨论病人权利问题应限于是患病并去医院就诊人即医院病人。卫生部：《消费者权益保护法》不适合用于医疗纠纷处理，因为医生与病人之间关系有特殊之处：在医患关系中病人处于脆弱和依赖特殊地位；医生在治疗过程中了解病人隐私；病人求医行为隐含着对医生信任。医疗安全管理教材第7页

一、病人基本权利病人拥有基本权利包含：医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。也就是对医务人员来说，他们有提供医疗服务，尊重病人意愿，向病人提供必要信息和取得病人自愿同意，保守秘密和保护隐私义务。（一）病人健康权和医疗权医疗权是病人最基本权利，是生命健康权延伸。不能确保公民起码医疗权，健康权就是一句空话。除了宏观上医疗权和健康权，医疗权和健康权还有微观上特定权利。其特定权利包含几个方面：医疗安全管理教材第8页

任何病人都享受医疗权利；病人享受医疗权是平等、公正；病人有取得尊重人医疗服务权利；病人有权监督自己医疗权利实现；病人有权拒绝治疗和拒绝参加医学试验；病人拥有要求节约医疗费用并了解费用花费情况权利。医疗安全管理教材第9页

（二）自主权病人自主权是指病人就相关自己医疗问题作出决定权利。自主性是指人经过深思熟虑就相关自己问题作出合乎理性决定并据以采取负责行为。它包含以下含义：1、自主性是指一个人自愿决定和行动，即不是在强迫、强制或不正当影响下作出决定和行为。2、自主性是指在作出决定前病人知道面前有种种可供选择方法，以及这些选择带来种种后果，经过评价和权衡利弊，深思熟虑后作出决定。3、自主性是指病人作出决定是经过理智分析，与其一贯态度和价值观念一致，而不是人们一时感情冲动。4、自主权是含有行为能力病人作出决定。假如病人是未成年人或精神病患者则由其监护人作出决定。即使病人自主权是病人基本权利，但自主权不是绝正确。医疗安全管理教材第10页

（三）知情同意权知情同意权是病人自主权延伸，集中表达了医生对病人和病人自主权尊重。作好知情同意权能够保护病人和受试者防止到伤害，最大程度地保护并有利于社会中全部人，有利于行使病人自主权，有利于促进医患关系。医疗安全管理教材第11页

（四）保密权包含两部分：一是病人为了治疗疾病而提供给医生各种个人秘密保密；二是在一些情况下医务人员要向病人保守或暂时保守病情及其可能产生不良后果。病人保密权是自主权延伸，对病人隐私保密是医生职业道德。医疗安全管理教材第12页

（五）隐私权隐私是一个人不允许他人随意侵入领域，指个人生活中不愿向他人公开或为他人知悉秘密。隐私权是指公民享受个人不愿公开相关私生活事实不被公开权利。医疗安全管理教材第13页

二、法律权利病人法律权利是指法律赋予病人享受某种权益。对于病人拥有法律权利，病人能依法来实施某种行为以满足自己利益要求，可依法要求他人作出一定行为或者抑制一定行为以求自己权利实现。病人拥有要求国家机关依据法律，利用强制伎俩来保护和帮助实现其权利。医疗安全管理教材第14页

（一）生命健康权生命健康权是人权一部分，《民法通则》要求人身权包含生命健康权、姓名权、名称权、肖像权、声誉权等。生命健康权是人身权中最主要基本权利，是指公民依法对本身所享