CRRT治疗剂量的计算-医学课件.ppt

2023《CRRT治疗剂量的计算-医学课件》

目录contentsCRRT治疗概述CRRT治疗剂量的计算不同治疗模式的剂量计算CRRT治疗剂量的调整CRRT与其他治疗的比较CRRT治疗的展望

01CRRT治疗概述

CRRT治疗是指通过弥散、对流和吸附等机制清除体内过多水分和溶质的治疗方法，包括血液透析、血液滤过、血浆置换等。CRRT治疗是一种连续性的肾脏替代治疗，可以缓慢、稳定地清除体内的代谢废物和水分，维持患者的水电解质和酸碱平衡。CRRT治疗定义

慢性肾功能衰竭CRRT治疗可以作为慢性肾功能衰竭患者的替代治疗，帮助患者清除体内的代谢废物和水分，维持水、电解质和酸碱平衡。急性肾功能衰竭是CRRT治疗的主要适应症之一，尤其是对于重症急性肾功能衰竭患者，CRRT治疗可以有效地清除体内的代谢废物和水分，缓解病情。其他适应症CRRT治疗还可以用于治疗急性中毒、肝功能衰竭、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱等情况。CRRT治疗适应症

CRRT治疗原则CRRT治疗应该根据患者的具体病情和需要进行，以达到治疗目的为原则。CRRT治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和各项指标，如血压、心率、呼吸、体温、电解质等，及时调整治疗方案。CRRT治疗过程中需要注意患者的营养支持、感染预防和心理护理等方面，以提高患者的生存率和康复质量。

02CRRT治疗剂量的计算

清除率是指单位时间内从体内清除某种物质的数量。它反映了肾脏或CRRT设备的清除能力。清除率定义清除率等于血液流量与浓度差的乘积，即C=Vf(C代表清除率，V代表血液流量，f代表浓度差)。清除率计算清除率（Clearance）的计算

剂量定义剂量是指单位时间内进入体内的药物量。剂量计算剂量等于给药速度与时间的乘积，即Dose=Rate×Time。剂量（Dose）的计算

置换液定义置换液是指用于替换体内多余水分和代谢废物的液体。置换液计算置换液量等于超滤量与净超滤量的差值，即ReplacementFluid=UltrafiltrationFluid?NetUFFluid。置换液（ReplacementFluid）的计算

治疗时间（TreatmentTime）的计算治疗时间是指CRRT治疗开始到结束的时间。治疗时间定义治疗时间等于总治疗量除以净超滤量与血液流量的乘积，即TreatmentTime=TotalTreatmentVolume/(NetUFFluidVolume×BloodFlowRate)。治疗时间计算

03不同治疗模式的剂量计算

CVVH（ContinuousVenovenousHemofiltration）的剂量计算连续性静脉-静脉血液滤过总结词通过体外循环，使用对流原理清除体内过多水分、代谢废物及有毒物质，同时补充机体所需的电解质和葡萄糖等营养物质。定义主要用于各种原因导致的急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等。适应症根据患者体重、病情、滤器型号及置换液量等参数进行计算，置换液量一般为每天35~45升。剂量计算

剂量计算根据患者体重、病情、透析器型号及透析液量等参数进行计算，透析液量一般为每天20~30升。CVVHD（ContinuousVenovenousHemodialysis）的剂量计算总结词连续性静脉-静脉血液透析定义通过体外循环，使用弥散原理清除体内过多水分、代谢废物及有毒物质，同时补充机体所需的电解质和葡萄糖等营养物质。适应症主要用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、中毒及重症肝炎等。

总结词连续性静脉-静脉血液透析滤过通过体外循环，同时使用对流和弥散原理清除体内过多水分、代谢废物及有毒物质，补充机体所需的电解质和葡萄糖等营养物质。主要用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、中毒及重症肝炎等。置换液量一般为每天35~45升，透析液量一般为每天20~30升。同时需根据患者体重、病情、滤器型号及血流速等参数进行综合计算。CVVHDF（ContinuousVenovenousHemodiafiltration）的剂量计算定义适应症剂量计算

04CRRT治疗剂量的调整

根据患者的尿毒症症状改善情况，决定是否需要调整剂量。如果患者的尿毒症症状没有得到明显改善，可以尝试增加CRRT剂量。尿毒症症状改善情况通过监测患者的血液生化指标，如血肌酐、尿素氮、电解质等，来判断是否需要调整剂量。如果这些指标没有得到明显改善，可能需要增加CRRT剂量。血液生化指标根据临床效果调整剂量

患者症状根据患者的临床表现和反应来调整剂量。如果患者出现一系列尿毒症症状，如恶心、呕吐、乏力等，可以尝试减少剂量或暂停治疗。患者耐受性根据患者的耐受性和反应情况来调整剂量。如果患者表现出对CRRT治疗的不良反应，如低血压、过敏反应等，应适当减少剂量或暂停治疗。根