中医学病因病机专家讲座.pptx

病因病机

;1.掌握六淫概念；掌握六淫致病共同特点；掌握六淫各自性质及致病特点。

2.熟悉七情概念、七情内伤含义和七情内伤致病特点；熟悉瘀血致病共同特点。

3.了解正邪相争与虚实改变情况；了解痰饮、结石基本概念和致病特点；了解气机失常主要有哪几类；了解阴阳盛衰与寒热改变情况等。;中医学认为人体是一个有机整体，各脏腑组织之间及其与外界环境之间一直保持着既对立又统一相对动态平衡状态，从而维持着机体正常生命活动。假如因某种原因使这种平衡状态遭到破坏，且又不能自行调整得以及时恢复，机体就会发生疾病。;病因病机，主要探讨造成破坏这种平衡原因，以及疾病发生、发展与改变机制。;痰饮、瘀血、结石;一、外感致病原因;六

淫;六淫致病共同点;风;风邪性质和致病特点;指风含有使物体摇动特征，故其致病含有类似摇动症状，如头目眩晕、动、抽搐等均与风邪相关。;④风为百病之长。;寒;外寒侵袭肌表，卫阳被遏恶寒、发烧、无汗

寒邪直中脾胃，脾阳受损脘腹冷痛、呕吐腹泻

寒邪直中少阴，心肾阳虚手足厥冷、小便清长;寒邪侵袭，人体分泌物和排泄物出现清稀状。

风寒感冒初起鼻流清涕

寒邪束肺咯痰清稀

;肢体屈伸不利;暑;暑夏酷热、多雨、潮湿，暑邪多兼湿邪犯人，临证除有发烧、烦渴等症，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症。;③暑性升散，耗气伤津。;湿;湿邪性质和致病特点;②湿性重浊。;③湿性重浊。;湿病症状粘滞性

湿留大肠大便黏腻不爽或里急后重；

湿阻膀胱小便涩滞不畅或频急涩痛；

湿浊内盛舌苔黏腻。

湿病病程缠绵性

湿痹、湿疹、湿温等病，都有病程长、重复发作或时起时伏、缠绵难愈特点。;燥;温燥燥而偏热头痛身热、咽痛声嘶、痰中带血、舌红等。

凉燥燥而偏寒恶寒发烧、头痛无汗、舌苔薄而干等。;燥邪由肺影响到大肠，可见大便干燥不畅等症。

;火（热）;心在五行属火，炽热之邪伤人必与心对应，心主神明，故炽热之邪伤人易扰心神，则心神不宁、心烦躁动、心悸失眠，重者见神昏谵语、狂燥不安。;③火（热）易耗气伤津。;炽热入血分，壅聚居部，腐蚀血肉则发为痈肿疮疡，表现为红、肿、热、痛，溃破化脓等。;[附]内生“五邪”;（二）疠气;1.疠气致病特点：

发病急骤，病情危重：白喉、疫痢、霍乱、天花

传染性强，易于流行：空气、饮食、接触传输

一气一病，症状相同：流行性出血热三痛症状

(头痛，腰痛，眼眶痛)

;2.疠气发生与流行原因：

气候原因：久旱、酷热、洪水

环境与饮食原因：空气、水源、食物污染

预防原因：预防、隔离

社会原因：战乱、动荡、贫穷

;七情

饮食失宜

劳逸失度;内伤七情：当受到突然、强烈、持久情志刺激，并超出了本身调整与耐受能力，造成气机紊乱、脏腑气血阴阳失调时，疾病遂生。因七情异常能直接影响内脏，病自内生，故称

“内伤七情”。;过喜心神不宁心悸、失眠、健忘，甚则精神失常。

郁怒肝气郁结两胁胀痛、善太息或咽中似有异物梗阻。

思虑脾失健运食欲不振、脘腹胀满、大便溏泻等症。;2.影响脏腑气机;注意力不集中，失神狂乱;面色苍白、头昏；

二便失禁、遗精、流产;惊吓过分;恐则气下

惊则气乱;3.影响病情转归;（二）饮食失宜;脘腹胀满、厌食、呕吐、腹泻;指因食用了不清洁、不卫生，或陈腐变质有毒，或被污染食物，引发疾病如痢疾、霍乱等，出现腹痛、吐泻等症；亦可引发各种肠道寄生虫病，表现为时有腹痛、嗜食异物、面黄肌瘦、甚至蛔虫等；若误服腐败变质、有毒食物，可引发食物中毒，出现猛烈腹痛、吐泻，重者可致昏迷或死亡。;口渴、口臭腹满胀痛、便秘或痔疮;脘腹胀满口苦口腻;房劳过分耗伤肾精;精神委靡、健忘、反应迟钝等。;三、可致病病理产物;痰饮是肺、脾、肾、肝等脏腑功效失调、气化不利，造成津液代谢障碍，水液停聚而成。较稠浊者为痰，清稀者为饮，并称痰饮。;有形之痰：是指有实体存在痰浊和水饮等病理性产物。如咳嗽吐痰、喉中痰鸣等。

（可看见可触及）;肺、脾、肾等脏腑功效失常，影响津液代谢。;（3）易扰乱神明。;依据“痰”停留部位不一样，可有不一样见证;痰饮（狭义）：饮在肠胃，肠鸣有声。

悬饮：饮在胸胁，胸胁胀满，咳嗽引痛。

溢饮：饮泛肌肤，肌肤水肿、无汗。

支饮：饮在胸膈，咳喘气逆，不能平卧。;咳痰量多，喉头痰鸣；

胀满水肿，肠鸣食减；

胸闷，呕恶，眩晕，心悸；

苔厚腻脉弦滑。

临床上具备第一项或其它任何两项指标，普通即可诊疗为痰饮。;形成原因：血寒、气滞、气虚等