中药药理学活血化瘀药物.pptx

七、活血化瘀方药;血瘀证—概念;血瘀证—范围（1）;血瘀证—范围（2）;血瘀证临床症状与体征;血瘀证诊疗依据（1）;血瘀证诊疗依据（2）;血瘀证当代研究;有形之瘀与无形之瘀;血瘀证动物模型;惯用活血化瘀药;活血化瘀药概念;活血化瘀药药理作用;惯用活血化瘀方药;;性味、归经及功效：

味苦、性微寒。归心、肝经。含有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦功效。;丹参为唇形科植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.干燥根

性味、归经及功效：

味苦、性微寒。归心、肝经。含有祛瘀止痛，活血通经，清心除烦功效。;

丹参化学成份主要分为水溶性成份和脂溶性成份两大类,脂溶性成份主要为二萜类化合物:隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA等,其中大部分为邻醌型丹参酮类,小部分为邻羟基对醌型罗列酮类,除此之外还含有甾醇、糖和黄酮等。水溶性成份主要为酚酸性化合物:丹参素、咖啡酸、原儿茶酸、原儿茶醛、丹酚酸A、B、C、D、E、F、G以及紫草酸和迷迭香酸等。;功效与药理作用：

1、活血化瘀：

对心血管系统作用：强心和扩血管作用；抗血栓形成；改进微循环；

调整组织修复与再生作用；

保肝作用；

2、养心安神：镇静作用;

对心血管系统作用：

1丹参改进心功效丹参能缓解急性缺血性心脏病症状,局限心肌梗塞范围,使试验动物存活时间延长。丹参可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改进心功效,降低冠状动脉阻力,使血液重新分布,减慢心率,缩短试验性心肌缺血连续时间,缩小心肌梗塞范围。;

对心血管系统作用：

2丹参改进血液流变学丹参药理作用,含有抗血小板粘附、凝聚和释放,降低血清总胆固醇,降低血液粘度,降低血和肝中甘油三脂,增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,反抗心肌缺血、抑制血小板凝集及增强纤维蛋白溶解酶系统活性作用,加紧红细胞流速,调整内、外凝血系统功效。丹参可使血粘度增高心血管病患者红细胞电泳时间缩短、全血粘度、高切变率、低切变率显著降低,有利于心肌组织获取氧供。;

对心血管系统作用：

3丹参改进微循环丹参增加脑微循环血液管流量主要经过增加毛细血管开放、扩张微动脉、增加微循环血流量,来调整血栓素B2(TXB2)和前列腺素E2(PG1E2)平衡,抑制内皮素产生,增加血浆NO浓度。;

对心血管系统作用：

4丹参增加红细胞膜流动性丹参可改进红细胞磷脂成份和脂质过氧化异常,含有调整磷脂代谢作用。;

对呼吸系统作用：

丹参对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺损伤有保护性治疗作用,对ARDS大鼠肺泡巨噬细胞过分活化、分泌肿瘤坏死因子(TNFa)、白芥素-1(IL-1)含有抑制作用。丹参有效单体764-3对BLM-A6(博莱霉素A6)模型大鼠肺组织胶原合成有显著抑制作用,尤其能使肺组织中型胶原及GAG(糖胺多糖)显著降低;体外试验证实,764-3可抑制3H-PrO及3H-TdR掺入成纤维细胞,且使其表面Fn(纤维粘连蛋白)显著降低,可能促使细胞不能自由游走产生胶原,即降低Fn趋化性,从而降低了肺纤维化。;

对脑组织保护作用

临床应用证实,丹参可改进重型颅脑损伤病人血液流变学指标,减轻脑水肿,对脑组织有保护作用。其机制可能与其促进纤维蛋白原(Fib)溶解,使聚集红细胞解聚、降低红细胞压积(HCT)水平等药理作用相关。同时,丹参经过拮抗Ca2+、Na+聚集而发挥其对脑水肿和继发性脑损害治疗作用。;

对消化系统作用

丹参有抗溃疡作用,对模型组动物采取丹参治疗,则PGI2代谢产物6-keto-PGFIα含量显著高于对照组,表明丹参抗溃疡作用是经过PGI2实现。PGI2由毛细血管内皮细胞产生,可使毛细血管扩张增加十二指肠黏膜血流量,为十二指肠粘膜细胞提供丰富O2、氨基酸、糖等营养物质,合成更多黏液,从而增强了黏液屏障作用。推测丹参还含有增强十二指肠黏膜细胞更新作用,从而提升了十二指肠黏膜防御能力。;

对肝脏保护作用

丹参中主要水溶性成份—丹参酸乙对原代培养大鼠肝细胞采取体外四氯化碳熏蒸直接造成肝细胞损伤含有显著保护作用。可能与该成份直接保护细胞膜,影响花生四烯酸级联过程及抗氧化作用相关。丹参还有显著抗肝纤维化作用,可经过激活胶原酶促进形成胶原蛋白降解。显著降低慢性肝炎、肝硬化患者及中毒性肝损伤动物血清载脂蛋白(LPO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),促进肝细胞再生。;

对胰腺保护作用

微循环障碍是胰腺炎发病始动原因之一,也是胰腺及胰外器官损害主要原因。试验研究表明,丹参经过改进微循环,对重症急性胰腺炎(SAP)时胰及胰外器官损害含有良好保护作用。其机制为丹参除含有抑制氧自由基,解除