中风中医辨证论治专家讲座.pptx

中风

中医辨证论治;内容;一、概述;中医对中风认识;中风概念;内风论--外风论--内外风统一论。

唐宋以前，以“外风”学说为主，多主张“”内虚邪中”。

唐宋以后，突出“内风”立论。

元代王履提出“真中”、“类中”病名。

近代将内外风相合，才标志着完善中风

理论得以形成。;中风病因病机;病机

;1、风;2、火;3、痰;4、瘀;虚;中风病因病机;中风辨证关键点;（一）辨中经络、中脏腑

------主要依据神志清与不清区分;（二）中脏腑辨闭证与脱证;判别诊疗;治疗标准;;;(一)脉络空虚，风邪入中;（二）肝阳暴亢，风阳上扰;1、症状：

1）主症：突然发生口眼歪斜，舌强语蹇，或手足重滞，甚

则半身不遂等症。

2）兼症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，腰酸膝软。

3）苔脉：舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。

2、治法：育阴潜阳，镇肝熄风。

3、主方：镇肝熄风汤加减。

4、惯用药：

白芍、玄参、天冬──滋阴柔肝熄风

龙骨、牡蛎、龟板、代赭石──镇肝潜阳

牛膝──引血下行

天麻、钩藤、菊花──增强平肝熄风之力;（四）气虚血瘀;（五）痰热腑实;（六）风痰瘀内，闭阻经络;加减应用;（七）闭证——阳闭、阴闭;阴闭

1）症状：

①主症：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手

握固大小便闭肢体强痉。

②兼症：面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。

③苔脉：苔白腻，脉沉滑缓。

2）治法：辛温开窍，豁痰熄风。

3）主方：用苏合香丸以辛温开窍，用涤痰汤加减以豁痰熄风。

4）惯用药：

半夏、橘红、茯芩、竹茹──燥湿化痰

菖蒲、胆南星──开窍豁痰

枳实──降气利风痰下行。;（八）脱证;治疗中风惯用药品介绍

?摘自《实用中风防治手册》;治疗中风惯用药品介绍;六、《中风病辨证诊疗标准》

----临床和科研准则;短暂性脑缺血发作;缺血性中风病;缺血性中风病;中风与影像学关系;中风与影像学关系;中风诊疗标准;中风诊疗标准;当代中风教授治疗中风学术特点和经验;王永炎教授经验;刘茂才教授经验;张学文教授经验;脑出血急性期理论;张学文教授经验;