中医针刺疗法专家讲座.pptx

中医针刺疗法;灸;针灸起源

针灸医学起源于新石器时期，人

们偶然发觉用尖锐石块来叩击

身体一些部位或放出血液，可

以减轻疼痛，从而创用了以砭石

为工具医疗方法。伴随针具

发展和治疗经验不停积累，逐

步形成了比较完善当代中医针灸理论体系。;

针灸适应症

WHO提出针灸治疗有效46种疾病，其中包含：

（1）神经系统疾病：神经性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、中风、周围神损伤、带状疱疹后遗神经痛

（2）运动系统疾病：坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、急性腰扭伤、落枕、抽筋等；

（3）胃肠系统疾病：呃逆、胃痛、便秘等

（4）泌尿系疾病：尿滞留、小便失禁等

（5）其它系统疾病

;针刺留针时间普通在15~30分钟，依患者情况可适当增减。以下几个情况不宜针刺：

（1）体内安装有心脏起搏器

（2）有严重心脑血管疾病、神志昏迷

（3）有自发性出血患者

（4）皮肤有感染、溃疡或肿瘤部位;针刺意外情况及处理;血肿：针刺部位出现皮下出血引发淤血疼痛。

处理：小血肿无须处理，可自行消退。若青紫严重，影响到功效活动时，24小时内先冷敷，一天后再热敷，以促进肿块吸收。

预防：熟悉人体解剖部位，尽可能防止血管针刺。;针灸作用机理当代研究

1.针刺镇痛神经机制：1972年，北医神经生理教授韩济生教授在《中国科学》杂志上发表文章称，针刺能够降低或阻止痛源部位传入冲动，并测出镇痛效应半衰期为16分钟。其后又在1976年证实了针刺能够使脑内含有镇痛物质数量增加，使拮抗镇痛作用物质降低，到达止痛效应。

（1）针感感受装置：小神经束和游离神经末梢为主

（2）针刺信号外周传入路径：

针刺感受器神经末梢中枢下行调控

（3）镇痛物质基础：

β-内啡肽

脑啡肽在脑内发挥作用

强啡肽在脊髓内发挥作用

;2.针刺治疗中风研究

近年来应用针刺疗法对中风病康复

研究逐步深入，技术伎俩日益丰富，

疗效逐步提升。当代康复医学认为，中

风偏瘫康复取决于两个方面：一是脑

组织和脑血管病变恢复，如侧支循环

建立、脑循环改进、脑水肿消退以

及血肿吸收等；二是中枢神经系统

可塑性改变。前者乃脑卒中在急性期

临床诊治标准；而脑可塑性是指大脑神经元相互联络在内外刺激干预下能够发生改变，它包括脑功效重组、次要通路启用、轴突和树突发芽、神经细胞再生以及突触增多与效率改变等各方面内容。脑组织可塑性越强，神经康复潜能越大。

;研究证实，中风早期是脑可塑性改变敏感期，在损伤早期给予必要康复治疗，能增加中枢神经系统突触数量，促进新血管生成，使突触连接以及轴突树突分支增多，促进脑功效重组与代偿。而针刺作为一个特殊外周感觉刺激，它经过感觉信号转导与反馈，不停输入和强化应答信息，从而引发脑组织可塑性改变，促进脑功效恢复。;

当前多数医家主张应用针刺时应探讨多路径、多靶点综合治疗，要求针灸尽早介入，以利于中风病

患者康复。;针刺疗法介入时机

一个普遍观点也越来越被临床针灸医师所接收，即所谓针刺中风最正确治疗时间，是指在中风急性期病情不再进展、生命体征平稳且不影响临床救治前提下，针刺介入时间越早，疗效越好。;针灸治疗方案;针灸治疗方案;针灸治疗方案;针灸治疗方案;针灸治疗方案;针灸治疗方案;针灸治疗方案;针灸治疗方案;结论：早期康复针灸宜早;谢谢大家！