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新型隐球菌病
(Cryptococcosisneoformans)
（7年制）
;苏明华介绍
;case;一、SUMMARIZE-1;一、SUMMARIZE-2;一、SUMMARIZE-3;一、SUMMARIZE-4;二、Etiology-1;二、Etiology-2;二、Etiology-2;二、Etiology;;隐球菌;隐球菌;二、Etiology-3;二、Etiology-4;三、Epidemiology;三、Epidemiology;三、Epidemiology;三、Epidemiology;三、Epidemiology;?Pathogenesis（当前仍未说明）：
Cryptococcuslung（T淋巴）机体防御功效
中性粒细胞巨噬细胞
（补体，γ-INF，TNF,IL-8,IL-12）
;新型隐球菌（毒力因子）免疫抑制作用
肺部侵袭灶
血
中枢神经系统
(缺乏补体、抗隐球菌因子、炎症细胞、儿茶酚胺);病了解剖
centralnervesystem：
脑膜炎(meningitis)，脑膜增厚，以颅底显著蛛网膜下腔有大量新型隐球菌胶胨样物，脑膜脑组织可粘连，可出现血管内膜炎、形成肉芽肿。
;病了解剖
Lung（自限性感染病灶）：
forepart(早期)：白黄色胶胨样病灶
afternoon(晚期)：大小不等肉芽肿
靠近胸膜，中心可坏死液化形成空洞，
内有隐球菌。;病了解剖
皮肤：
小丘疹、斑疹、形成溃疡
骨骼：
溶骨性病变，冷脓肿;Clinicalmanifestations;Clinicalmanifestations;（二）lungcryptococcosis（15%）
轻重差异大：
﹡无症状自限性感染
﹡急性或亚急性肺炎(pneumonia):（咳嗽cough、
咳痰sputum、胸闷，发烧fever）
;（二）lungcryptococcosis
艾滋病患者继发肺新型隐球菌病病程进展快，易发生血行播散，或发展为ARDS（adultrespiredisconcertsyndrome)
;（三）其它部位新型隐球菌病
;血液:WBCN，中晚期可贫血、ESR
AIDS患者白细胞下降，贫血，CD+4T淋巴细胞下降
脑脊液检验（testsofcerebrospinalfluid）：
压力显著升高，外观清亮或稍混浊，细胞数40-400×106/L,蛋白质轻、中度升高，糖和氯化物降低或正常。;病原学检验
﹡直接涂片(CSFstains)：脑脊液、痰、皮肤分泌物墨汁染色
﹡培养(CSFculture)或动物接种：
血清学检验：
抗原滴度与感染严重性平行
组织病理检验：
;分子生物学检验
PCR有很高特异性和敏感性，可用于早期诊疗
;影像学检验
﹡X线：肺部有单个或多个结节阴影，或斑点
状肺炎，侵润性肺结核样阴影或形成
空洞。粟粒性肺结核影像（血行
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