中医内科学重症肺炎讲稿专家讲座.pptx

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重症肺炎界定标准与

抗菌治疗探讨

广东省人民医院呼吸科

陈正贤;肺炎严重性评定

重症肺炎界定标准:检验与新标准制订

重症肺炎抗菌治疗探讨;肺炎严重性评定;PneumoniaPatientOutcomesResearchTearm

(PORT)队列研究(关于CAP);;;;结果;结果;结论;重症肺炎界定标准;ATS1993年关于重症小区取得性肺炎(SCAP)界定;关于1993年SCAP标准检验与评定;ATS关于SCAP指标敏感性和特异性;SCAP界定标准调整和修改;修改SCAP标准*敏感性和特异性;其它指标敏感性和特异性;重症CAP诊疗标准;重症HAP诊疗标准;重症VAP诊疗标准;重症肺炎抗菌治疗;ATS指南:依据危险原因和发病时间HAP分组

;第Ⅰ组;第Ⅱ组;第Ⅲ组;关于ATS-HAP指南评价

FielS.Chest,;119:412(s);关于ATS-HAP指南评价

FielS.Chest,;119:412(s);CunhaBA推荐方案(MedClinNorthAm,85:19);HAP经验性抗菌治疗(2)

CunhaBA推荐方案(MedClinNorthAm,85:19); 马斯平(头孢吡肟) CTZ CIP

大肠杆菌 99.1 97.1 93.6

肺炎克雷伯杆菌 96.5 90.8 92.1

产气肠杆菌 95.4 60.3 92.8

阴沟肠杆菌 92.3 64.5 87.6

费劳地构椽酸杆菌 98.4 66.2 84.6;头孢吡肟和亚胺培南治疗ESBL培养阳性

院内取得性肺炎(成功率%);头孢吡肟

头孢他啶

亚胺培南

环丙沙

阿米卡星

妥布霉素;;;VAP初始经验性抗菌治疗(1);VAP初始经验性抗菌治疗(2);关于“降阶梯治疗策略”(de-escalationtherapystrategy)或“塔拉戈纳策略”(Tarragonafrategy);关于重症肺炎抗菌治疗若干共识(1);关于重症肺炎抗菌治疗若干共识(2);关于重症肺炎抗菌治疗若干共识(3);关于重症肺炎抗菌治疗若干共识(4);谢谢

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