中国高血压防治指南解读专家讲座.pptx

《年中国高血压防治指南》解读南华大学从属第二医院心内科雷长城中国高血压防治指南解读第1页

背景牵头单位:卫生部疾病控制局高血压联盟（中国）国家心血管病中心中国高血压防治指南解读第2页

中国高血压防治指南修订委员会主任委员： 刘力生副主任委员：吴兆苏 朱鼎良中国高血压防治指南解读第3页

中国高血压指南为基础；依据流行趋势和循证医学研究进展；结合国内外最新研究结果和指南；由近百位教授历时两年完成；修订版第三版.5.15正式公布中国高血压防治指南解读第4页

指南目录1.我国人群高血压流行情况2.高血压与心血管风险3.诊疗性评定4.高血压分类与分层5.高血压治疗6.特殊人群高血压处理7.高血压防治对策和策略8.高血压小区防治9.继发性高血压10.指南推广与实施11.编后语12.致谢

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《指南》总精神预防为主，防治结合控制危险原因、早期干预和规范管理健康教育和小区防治，提升“三率”更新了部分观念，增加了儿童青少年高血压、继发性高血压等“特殊人群”内容改变不良生活方式，强调长久平稳控制血压强调降压是降低心脑血管病关键适合用于医疗、卫生、保健等专业人员，对患者及关注健康公众、政府机构等。中国高血压防治指南解读第6页

我国人群高血压流行情况过去50年，我国曾四次大规模高血压患病率人群抽样调查。结果以下：正常血压（120/80mmHg）所占百分比不到1/2；血压正常高值人群百分比不停增加，1991年29%增加到年34%，高血压发病率逐年代攀升；绝大多数是轻、中度高血压（占90%）；预计我国新增高血压患者1000万人/年。中国高血压防治指南解读第7页

表1-1我国四次高血压患病率调查结果年份调查地域年纪高血压诊疗标准调查人数高血压人数高血压患病粗率%1958?195913省、市≥15不统一739,2045.111979?198029省、市、自治区≥15≥160/95mmHg为确诊高血压,140-159/90-95mmHg之间为临界高血压4,012,128310,2027.73199130省、市、自治区≥15≥140/90mmHg及两周内服用降压药者950,356129,03913.5830省、市、自治区≥18（≥15）≥140/90mmHg及两周内服用降压药者272,02351,14018.8中国高血压防治指南解读第8页

中国人群高血压与心血管风险关系特点1.脑卒中年发病率为250/10万，冠心病事件年发病率为50/10万，脑卒中发病率是冠心病事件发病率5倍2.我国高血压人群脑卒中/心肌梗死发病比值约5~8:1，西方高血压人群约1:1，3.脑卒中是我国高血压人群最主要并发症，控制高血压是预防脑卒中关键中国高血压防治指南中国高血压防治指南解读第9页

高血压是心脑血管疾病首位危险原因JAMA.Jun2;291(21):2591-9202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中出血性卒中CVD高血压吸烟高TC低HDL糖尿病肥胖中国高血压防治指南解读第10页

我国高血压流行普通规律高血压患病率随年纪增加而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后快速升高，甚至高于男性；高纬度高海拔严寒高于低纬度低海拔温暖地域，盐和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高；北方高于南方，高原地域藏族、蒙古族和朝鲜族等患病率较高。中国高血压防治指南解读第11页

我国人群高血压发病主要危险原因高钠、低钾膳食：钠盐（氯化钠）与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关；高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要危险原因；我国大部分地域，人均盐摄入量12-15克/天以上。中国高血压防治指南解读第12页

我国人群高血压发病主要危险原因超重和肥胖；体重指数（BMI）与血压水平呈正相关；BMI≥24kg/m者发生高血压风险是体重正常者3?4倍腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压风险是腰围正常者4倍以上；超重者百分比已到达25%-30%。中国高血压防治指南解读第13页

我国人群高血压发病主要危险原因饮酒过量饮酒是高血压发病危险原因，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高饮酒还会降低降压治疗疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。中国高血压防治指南解读第14页

我国人群高血压发病主要危险原因精神担心长久从事高度精神担心工作人群高血压患病率增加。中国高血压防治指南解读第15页

我国人群高血压发病主要危险原因其它危险原因缺乏体力活动吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖中国高血压防治