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浅谈医院全成本核算的实践与思考作者:朱苏谨单位:黄石市中心医院财务部

目鄂东医疗集团简介Part1Part2录我院实行全成本核算的背景及要求我院实行全成本核算的意义我院实施全成本方案的经验Part3Part4

01鄂东医疗集团简介PARTONE

鄂东医疗集团2015年3月30日,鄂东医疗集团在黄石市中心医院正式挂牌。鄂东医疗集团以黄石市中心医院为核心组建;黄石市中医医院、市妇幼保健院成建制划入该集团,成为集团下属分支机构,其人、财、物和业务由集团统一管理。鄂东医疗集团实行总院长负责制,集团下辖3家甲级医院,7个院区,编制床位总数达3200张。黄石市中心医院(原黄石市第三人民医院),始建于1956年,是鄂东南规模最大、黄石地区唯一的综合性三级甲等医院。医院位于市区中心,交通便利,环境优美,技术力量雄厚,医疗设备齐全,是黄石市红十字医院、黄石市120医疗急救指挥中心,华中科技大学同济医学院、武汉大学医学部、咸宁医学院等医学院校的教学医院。1994年被评为国家三级甲等医院,1994年被授予“爱婴医院”,医院连年获省、市文明单位称号。

02我院实行全成本核算的背景PARTTWO及要求

实施全成本核算的背景随着医疗卫生体制改革的进一步深入,集团医院成社会所逐渐熟知的一种新的医院发展模式。其管理模式和经营理念还没有形成一套较为完善的体系,财务管理及其信息化建设更面临着新的挑战。因此,对集团医院财务管理信息化进行讨论和探究,对加强集团医院财务管理信息化建设、提高财务管理效益、增进服务水平和发展后劲有着十分重要的意义。

1、建立集权式财务管理模式。集团医院财务管理的要求及2、建立“HRP”医院综合运营管理平台,加强财务管理在医院经营管理中的地位。坚持“统一管理、统一计划,分业经营、独立核算”基本原则,实施方案以黄石中心医院现有财务管理模式为基础,逐步在黄石中医院和黄石妇幼保健院推广。实现对各分支医疗机构财务的有效管理和监督,集团化医疗机构财务管理架构初步形成。

实施方案说明1、中医院、妇保院的财务系统和中心医院保持一致。科目、项目、部门、院区等核算全部保持一致。2、中医院、妇保院的数据库服务器放在本院,采用光纤联接集团财务服务器。并使用同步更新方法把数据同步到集团财务服务器上,让集团财务可以即时查询、统计中心医院、中医院和妇保院的财务数据。3、集团财务服务器上分别设置:中心医院、中医院、妇保院三个数据库,集团财务系统需增加报表汇总和领导查询模块,实现整个集团医院报表汇总。4、领导查询模块可以跨账套直接统计分析数据,不需要对数据库进行切换,并支持对辅助核算项目跨账套查询。同时也支持自定义项目动态查询。

03我院实行全成本核算的意义PARTTHREE

医院实行全成本核算的意义意义由于医院作为公益性事业单位,其服务收费受相关政策监控,无法完全实现市场化,因此通过合理控制成本成为提高医院效益的有效方式。全成本核算作为一项成本管控的重要手段,有助于降低损耗,实现减员增效的管理目标。

具体表现:01及时准确反映成本和消耗医院开展全面成本核算可以准确计算各级别科室在不同的业务环节发生的各项支出,全面反映完成医疗业务的资源耗费情况,并可以为正确核算医疗项目、单位成本提供完整的数据来源。02提高医院经营决策水平医院的全成本核算可有效反映医疗服务过程中人员、技术、供应、设备层面的管理结果。各级管理层需要的数据一目了然,使得各级管理层在管理活动过程中掌握充足的数据来把握经营管理的方向,为管理层提供更好的决策服务。03改善管理手段,深化医院财务制度改革全成本核算作为一种科学有效的经济管理方法,对医院的会计制度和日常会计工作提出了更高的要求。在无形中推进了医院对核算对象、核算方法以及会计账务处理等各方面进行一系列改革,以适应集财务核算和成本核算为一体的HRP管理系统核算的要求,改变过去依靠单一财务软件进行简单的事后结算的格局。

04我院实施全成本方案的经验PARTFOUR①详细设置核算科目,明确核算范围②对科室进行分类,明确成本核算对象③设置分配方案,明确成本核算方法④具体成本分摊流程⑤公摊成本的分摊

我院实施全成本方案的经验我院使用武汉瑞康永创科技发展有限公司开发的“医财通”HRP管理系统。通过智能转记账平台读取在HIS系统中的业务记录以及存货管理、固定资产、人事管理等子模块中的业务数据,并按照自定义的方案进行归集,在财务核算模块可自动导入进行会计处理。保证了成本核算数据与财务核算数据的口径一致,便于分析与统计。我院在财务模块进行全成本核算的分摊结转工作,以下详细叙述我院在核算过程中的积累的实践经验和注意事项。

全成本核算系统框架图

全成本核算系统框架图

科室全成本核算的汇总表的模板图

First详细设置核算科目,明确核算范围出项目。执行全

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