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精神病学中级（专业知识）模拟试卷34

(总分：58.00，做题时间：90分钟)

一、A3/A4型题(总题数：3，分数：16.00)

患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一

年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示

正常。（分数：6.00）

(1).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）

A.儿童孤独症

B.婴儿痴呆√

C.Asperger综合征

D.Rett综合征

E.脑器质性精神障碍

解析：解析：此题考点为婴儿痴呆的临床表现。此患儿有过4年正常的发育阶段，4岁后智能倒退，目前

已发展至较严重的精神发育迟滞，符合婴儿痴呆的特点，可排除其他几种疾病。

(2).此患儿最主要的治疗手段为（分数：2.00）

A.手术治疗

B.药物治疗

C.教育训练√

D.行为治疗

E.认知治疗

解析：解析：婴儿痴呆病因不明，治疗同孤独症，以教育训练为主。

(3).若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为，可予以下哪种治疗（分数：2.00）

A.小剂量抗精神病药√

B.小剂量抗抑郁剂

C.认知心理治疗

D.小剂量抗焦虑药

E.电抽搐治疗

解析：解析：抗精神病药可改善患者的自伤和冲动行为。抗抑郁剂、抗焦虑药及心理治疗均无效。

患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前

会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行

为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作

性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形(绞手所致)，

脊柱侧突。（分数：6.00）

(1).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）

A.Asperger综合征伴癫痫

B.Rett综合征伴癫痫√

C.儿童孤独症伴癫痫

D.Heller综合征伴癫痫

E.Tourette综合征

解析：解析：此题考点为Rett综合征临床表现。此患儿符合Rett综合征诊标准。

(2).目前需要的治疗是（分数：2.00）

A.手术治疗

B.药物治疗

C.康复训练+药物治疗√

D.行为治疗+手术治疗

E.认知治疗

解析：解析：目前对于Rett综合征尚无特效治疗，以康复训练为主，此患儿合并癫痫，需予以抗癫痫药物

治疗。

(3).可以合并使用下列哪种药物治疗（分数：2.00）

A.氟哌啶醇

B.丙戊酸钠√

C.利培酮

D.舍曲林

E.哌甲酯

解析：

患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时

在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因

是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他

不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较

多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。（分数：4.00）

(1).该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）

A.精神分裂症

B.儿童情绪障碍

C.Asperger综合征√

D.对立违抗障碍

E.品行障碍

解析：解析：此题考点为Asperger综合征临床表现。有人认为Asperger综合征是一种轻型的孤独症，言

语和智商一般正常，表达能力一般优于孤独症，社会功能方面突出表现为人际关系不良，不会用恰当的方

式与人相处，不能试着理解别人对相同问题的看法等。

(2).该患儿应可采用的治疗方法不包括（分数：2.00）

A.认知治疗

B.教育训练

C.行为治疗

D.适应行为训练

E.抗精神病药物治疗√

解析：

二、B1型题(总题数：2，分数：8.00)

A．智力和言语发育大多正常B．三、四岁以前发育正常，之后出现明显的倒退C．持续的注意事物的